CONVENZIONE 2026
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Per questo motivo nel caso in cui fosse visualizzato lo status "In attesa di pagamento" NON è necessario preoccuparsi poichè non influisce in alcun modo sulla validità della copertura.
Ciò che fa fede è la valuta di accredito al Broker indicata sul bonifico.
Ricordiamo infatti che la copertura assicurativa decorre dalle ore 24 del giorno di valuta al Broker, detto in altre parole dal giorno successivo al ricevimento del pagamento.
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1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/04/2026
Premio: €82
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2026-04-30
Ordine N. 25093
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: MARCELLO VECCIA
Data di nascita: 1964-04-23
Codice Fiscale: VCCMCL64D23D643F
Indirizzo: VIA VITO CIAMPOLI 1
Città: FOGGIA
CAP: 71121
Provincia: FG
Indirizzo mail:
Telefono: 3384354810
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 25093
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €82
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €82
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 25093 MARCELLO VECCIA
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 27/02/2026
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2026-02-27
Ordine N. 24849
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Fabrizio Francesco Germano
Data di nascita: 1998-02-06
Codice Fiscale: GRMFRZ98B06D423X
Indirizzo: Corso Racconigi 237
Città: Torino
CAP: 10129
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3208008292
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 24849
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 24849 Fabrizio Francesco Germano
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 26/12/2025
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2025-12-26
Ordine N. 22012
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marcello Zotti
Data di nascita: 2000-10-30
Codice Fiscale: ZTTMCL00R30B019R
Indirizzo: Via Sempione,91
Città: Meina
CAP: 28046
Provincia: Novara
Indirizzo mail:
Telefono: 3348930717
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 22012
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 22012 Marcello Zotti
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 26/12/2025
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2025-12-26
Ordine N. 22011
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marcello Zotti
Data di nascita: 2000-10-30
Codice Fiscale: ZTTMCL00R30B019R
Indirizzo: Via Sempione,91
Città: Meina
CAP: 28046
Provincia: Novara
Indirizzo mail:
Telefono: 3348930717
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 22011
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 22011 Marcello Zotti
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 24/12/2025
Premio: €201
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2025-12-24
Ordine N. 21974
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Maddalena Tommasone
Data di nascita: 1998-09-11
Codice Fiscale: TMMMDL98P51L273L
Indirizzo: VIALE REGINA MARGHERITA 22
Città: CELENZA VALFORTORE
CAP: 71035
Provincia: FOGGIA
Indirizzo mail: tommasonemaddalena@gmail.com
Telefono: 3279339178
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 21974
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 21974 Maddalena Tommasone
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2025
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2025-01-06
Ordine N. 19046
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elisabetta Baldoni
Data di nascita: 1972-12-07
Codice Fiscale: BLDLBT72T47D653C
Indirizzo: Via San Cristoforo, 13
Città: Spello
CAP: 6038
Provincia: Perugia
Indirizzo mail:
Telefono: 3289499638
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 19046
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 19046 Elisabetta Baldoni
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/07/2024
Premio: €62
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-07-05
Ordine N. 16293
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giulia Giunta
Data di nascita: 1993-04-15
Codice Fiscale: GNTGLI93D55G273E
Indirizzo: Via imperatore Federico 21
Città: Palermo
CAP: 90143
Provincia: Palermo
Indirizzo mail:
Telefono: 3314518732
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16293
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €62
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €62
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16293 Giulia Giunta
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 11/06/2024
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-06-11
Ordine N. 16227
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marco Borghetto
Data di nascita: 1986-11-17
Codice Fiscale: Brgmrc86s17i452g
Indirizzo: Via napoli76/a
Città: Sassari
CAP: 7100
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3492356214
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16227
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16227 Marco Borghetto
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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/03/2024
Premio: €103
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-03-13
Ordine N. 16075
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Federico Suardi
Data di nascita: 1975-09-03
Codice Fiscale: Srdfrc75p03a794o
Indirizzo: Via palestro 3
Città: Azzano San paolo
CAP: 24052
Provincia: Bergamo
Indirizzo mail:
Telefono: 3465003621
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16075
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €103
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €103
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16075 Federico Suardi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 26/02/2024
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-02-26
Ordine N. 15994
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Eleonora Costanza Marraccini
Data di nascita: 1990-09-17
Codice Fiscale: MRRLRC90P57B354C
Indirizzo: Via Chironi 1
Città: Cagliari
CAP: 9125
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3406479580
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15994
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15994 Eleonora Costanza Marraccini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 10/02/2024
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-02-10
Ordine N. 15920
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Diletta Tidona
Data di nascita: 1995-09-03
Codice Fiscale: Tdndtt95p43b428o
Indirizzo: Lungo po antonelli 127
Città: Torino
CAP: 10153
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3381202734
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15920
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15920 Diletta Tidona
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2024
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-01-14
Ordine N. 15488
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Margherita Arca
Data di nascita: 1995-08-09
Codice Fiscale: RCAMGH95m49b354g
Indirizzo: Via Enrico Sanjust 16
Città: Cagliari
CAP: 9129
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3466301023
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15488
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15488 Margherita Arca
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
5C RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2023
Premio: €250
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-23
Ordine N. 13565
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Teresa Puglielli
Data di nascita: 1966-05-06
Codice Fiscale: Pgltrs66e46g878c
Indirizzo: Vico primo levante 17
Città: Pratola Peligna
CAP: 67035
Provincia: L’Aquila
Indirizzo mail:
Telefono: 3383546510
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13565
5C RC professionale
Premio: €250
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €250
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13565 Teresa Puglielli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 22/12/2023
Premio: €200
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-22
Ordine N. 13551
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ELIDE ERMINI
Data di nascita: 1975-03-20
Codice Fiscale: RMNLDE75C60H901U
Indirizzo: VIA DELLA FRATELLANZA 2B
Città: GREVE IN CHIANTI
CAP: 50022
Provincia: FIRENZE
Indirizzo mail:
Telefono: 3396800280
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13551
4C RC professionale
Premio: €200
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €200
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13551 ELIDE ERMINI
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 22/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-22
Ordine N. 13407
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Monica D’Ettorre
Data di nascita: 1982-02-26
Codice Fiscale: DTTMNC82B66H501G
Indirizzo: Via Bernini 58/b
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3387240964
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13407
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13407 Monica D’Ettorre
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-21
Ordine N. 13401
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Danila Pelligra
Data di nascita: 1993-04-27
Codice Fiscale: PLLDNL93D67G580E
Indirizzo: Via Ludovico bellardi 19
Città: Torino
CAP: 10146
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3280057710
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13401
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13401 Danila Pelligra
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
5C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2023
Premio: €250
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-21
Ordine N. 13309
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Bastiana Bussalai
Data di nascita: 1976-06-21
Codice Fiscale: BSSBTN76H61F979C
Indirizzo: Via Luigi Longo 56
Città: Nuoro
CAP: 8100
Provincia: Nu
Indirizzo mail:
Telefono: 3478842392
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13309
5C RC professionale
Premio: €250
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €250
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13309 Bastiana Bussalai
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/09/2023
Premio: €97
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-09-03
Ordine N. 12405
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Claudia Ghiani
Data di nascita: 1994-02-10
Codice Fiscale: GHNCLD94B50B354AA
Indirizzo: VIA Mazzini 5
Città: SESTU
CAP: 9028
Provincia: CAGLIARI
Indirizzo mail:
Telefono: 3770895578
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12405
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €97
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €97
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12405 Claudia Ghiani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 07/06/2023
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-06-07
Ordine N. 12249
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Eleonora Costanza Marraccini
Data di nascita: 1990-09-17
Codice Fiscale: MRRLRC90P57B354C
Indirizzo: Via Chironi 1
Città: Cagliari
CAP: 9125
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3406479580
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12249
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12249 Eleonora Costanza Marraccini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/05/2023
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-05-01
Ordine N. 12184
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marco Copersini
Data di nascita: 1970-12-23
Codice Fiscale: Cprmrc70t23a345k
Indirizzo: Via Luigi Spallacci 9
Città: L’AQUILA
CAP: 67100
Provincia: Aq
Indirizzo mail:
Telefono: 3272322317
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12184
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12184 Marco Copersini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-01-14
Ordine N. 11515
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Roberta Fiorin
Data di nascita: 1990-09-03
Codice Fiscale: FRNRRT90P43B354V
Indirizzo: Via dell\'oliveto 17
Città: Elmas
CAP: 9067
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3493934005
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 11515
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione
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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 11515 Roberta Fiorin
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/01/2023
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-01-03
Ordine N. 10977
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesca Serlupi d’Ongran
Data di nascita: 1966-04-27
Codice Fiscale: Stlfnc66d67h501b
Indirizzo: Via dei giovani 7
Città: Pozzilli
CAP: 86077
Provincia: Isernia
Indirizzo mail:
Telefono: 3396917730
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10977
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10977 Francesca Serlupi d’Ongran
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2022
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-30
Ordine N. 10333
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Veronica Olivieri
Data di nascita: 1993-01-03
Codice Fiscale: LVRVNC93A43G230X
Indirizzo: Via Cesarano 20
Città: Pagani
CAP: 84016
Provincia: Salerno
Indirizzo mail:
Telefono: 3803624597
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10333
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10333 Veronica Olivieri
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-30
Ordine N. 10273
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10273
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10273 Barbara Riva
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10156
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Matteo Nesti
Data di nascita: 1992-06-10
Codice Fiscale: NSTMTT92H10G999O
Indirizzo: Via milano 34
Città: Agliana
CAP: 51031
Provincia: Pistoia
Indirizzo mail:
Telefono: 3386477969
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10156
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10156 Matteo Nesti
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10153
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Claudia Scala
Data di nascita: 1985-12-05
Codice Fiscale: Sclcld85t45f839a
Indirizzo: Via Tripoli 38
Città: Roma
CAP: 199
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 3385618955
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10153
4C RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10153 Claudia Scala
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10125
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ANNA LISA D’Alessandro
Data di nascita: 1972-08-07
Codice Fiscale: DLSNLS72M47D643W
Indirizzo: VIA NICOLA ZINGARELLI 10
Città: FOGGIA
CAP: 71121
Provincia: FG
Indirizzo mail:
Telefono: 3498544423
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10125
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10125 ANNA LISA D’Alessandro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10046
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elvira Scotucci
Data di nascita: 1980-07-09
Codice Fiscale: SCTLVR80L49G438V
Indirizzo: Via Campo Fiera,9
Città: Teramo
CAP: 64100
Provincia: TE
Indirizzo mail:
Telefono: 339/8962839
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10046
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10046 Elvira Scotucci
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-21
Ordine N. 9038
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Paola Eugenia Barzaghi
Data di nascita: 1975-07-02
Codice Fiscale: Brzpgn75l42e094l
Indirizzo: Via Piacenza 60
Città: Gorgonzola
CAP: 20064
Provincia: Milano
Indirizzo mail:
Telefono: 3473241988
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 9038
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 9038 Paola Eugenia Barzaghi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 17/09/2022
Premio: €97
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-09-17
Ordine N. 8474
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Claudia Ghiani
Data di nascita: 1994-02-10
Codice Fiscale: GHNCLD94B50B354AA
Indirizzo: VIA VENEZIA 50
Città: SESTU
CAP: 9028
Provincia: CAGLIARI
Indirizzo mail:
Telefono: 3770895578
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8474
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €97
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €97
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8474 Claudia Ghiani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/05/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-05-09
Ordine N. 8268
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Nunzia Colantonio
Data di nascita: 1979-07-11
Codice Fiscale: Clnnnz79l51f839v
Indirizzo: Corso Vittorio Emanuele 12
Città: Torre del greco
CAP: 80059
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3395307826
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8268
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8268 Nunzia Colantonio
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/03/2022
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-03-16
Ordine N. 8182
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lorella Anguriani
Data di nascita: 1964-01-30
Codice Fiscale: NGRLLL64A70C745U
Indirizzo: Morra lo ca di vento 7
Città: Città di Castello
CAP: 6010
Provincia: Perugia
Indirizzo mail:
Telefono: 3403436314
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8182
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8182 Lorella Anguriani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/03/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-03-14
Ordine N. 8169
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Valentina Chiarantini
Data di nascita: 1977-06-29
Codice Fiscale: Chrvnt77h69d612q
Indirizzo: Marconi 15
Città: Barberino Di Mugello
CAP: 50031
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3492848744
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8169
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8169 Valentina Chiarantini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/03/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-03-14
Ordine N. 8168
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Valentina Chiarantini
Data di nascita: 1977-06-29
Codice Fiscale: Chrvnt77h69d612q
Indirizzo: Marconi 15
Città: Barberino Di Mugello
CAP: 50031
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3492848744
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8168
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8168 Valentina Chiarantini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 10/02/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-02-10
Ordine N. 8030
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Natascia D’Alessio
Data di nascita: 1970-04-24
Codice Fiscale: Dlsnsc70d64a783y
Indirizzo: Via Loreto 3
Città: Ariano Irpino
CAP: 83031
Provincia: Avellino
Indirizzo mail:
Telefono: 3333854173
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8030
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8030 Natascia D’Alessio
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/01/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-20
Ordine N. 7800
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: massimo cicconi
Data di nascita: 27/12/1958
Codice Fiscale: cccmsm58t27e783i
Indirizzo: via alessandro manzoni n. 66
Città: macerata
CAP: 62100
Provincia: macerata
Indirizzo mail:
Telefono: 3407458106
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7800
4C RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7800 massimo cicconi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/01/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-16
Ordine N. 7660
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Caterina Bonora
Data di nascita: 1968-03-26
Codice Fiscale: Bnrcrn68c66g011x
Indirizzo: Via gregori 36
Città: Agropoli
CAP: 84043
Provincia: Salerno
Indirizzo mail:
Telefono: 3290590604
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7660
4C RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7660 Caterina Bonora
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 15/01/2022
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-15
Ordine N. 7650
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuela Salerni
Data di nascita: 1975-03-16
Codice Fiscale: Slrmnl75c56l727m
Indirizzo: Via molino 26
Città: San giusto Canavese
CAP: 10090
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3492605248
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7650
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7650 Manuela Salerni
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 10/01/2022
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-10
Ordine N. 7411
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Ilaria orro
Data di nascita: 1978-03-07
Codice Fiscale: RROLRI78C47G113Y
Indirizzo: VIA ROMA 106
Città: SIAMAGGIORE
CAP: 9070
Provincia: ORISTANO
Indirizzo mail:
Telefono: 3280891373
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7411
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7411 Ilaria orro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2021
Premio: €70
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-31
Ordine N. 6723
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: eleonora ermini
Data di nascita: 2021-12-31
Codice Fiscale: RMNLNR83M54G148P
Indirizzo: VIA CHIANI 3
Città: ORVIETO
CAP: 5018
Provincia: TR
Indirizzo mail:
Telefono: 3206622960
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6723
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6723 eleonora ermini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-31
Ordine N. 6623
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Antonella Muscente
Data di nascita: 1964-04-06
Codice Fiscale: MSCNNL64D46Z404R
Indirizzo: Via Marcianese n.137
Città: Lanciano
CAP: 66034
Provincia: Chieti
Indirizzo mail:
Telefono: 3384681003
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6623
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6623 Antonella Muscente
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6535
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Silvia Radoni
Data di nascita: 1976-03-05
Codice Fiscale: RDNSLV76C45G478E
Indirizzo: Piazzale Giotto 33
Città: Perugia
CAP: 6124
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3316114448
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6535
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6535 Silvia Radoni
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6466
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Alessio Marcolli
Data di nascita: 1978-07-30
Codice Fiscale: MRCLSS78L30A345I
Indirizzo: Strada Statale 5 Bis n. 5b
Città: L’Aquila
CAP: 67100
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3382429021
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6466
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6466 Alessio Marcolli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1A – RC ammanchi di cassa con 1C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €123
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6447
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elena Acossato
Data di nascita: 1972-03-09
Codice Fiscale: Csslne72c49c665z
Indirizzo: Via circonvallazione 65
Città: Pecetto tse
CAP: 10020
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3396572003
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6447
1A – RC ammanchi di cassa con 1C – RC professionale
Premio: €123
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €123
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6447 Elena Acossato
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6429
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Cristina Mascia
Data di nascita: 1976-07-14
Codice Fiscale: Msccst76l54l013f
Indirizzo: Via ponata 14
Città: Rosta
CAP: 10090
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3393525524
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6429
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6429 Cristina Mascia
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6389
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6389
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6389 Barbara Riva
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-29
Ordine N. 6223
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Silvia Radoni
Data di nascita: 1976-03-05
Codice Fiscale: RDNSLV76C45G478E
Indirizzo: Piazzale Giotto 33
Città: Perugia
CAP: 6124
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3316114448
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6223
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6223 Silvia Radoni
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 27/12/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-27
Ordine N. 5871
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lucia Saccone
Data di nascita: 1986-10-30
Codice Fiscale: Scclcu86r70d786j
Indirizzo: Viale regina Elena 78
Città: Cortona
CAP: 52044
Provincia: Ar
Indirizzo mail:
Telefono: 3284820927
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5871
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5871 Lucia Saccone
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2021
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-23
Ordine N. 5726
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Alessandra Corradini
Data di nascita: 1966-07-29
Codice Fiscale: CRRLSN66L69A515P
Indirizzo: Via Acquasanta 20
Città: L’Aquila
CAP: 67100
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3395646154
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5726
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5726 Alessandra Corradini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-23
Ordine N. 5656
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Maria Luisa Lussiana
Data di nascita: 1978-05-08
Codice Fiscale: LSSMLS78E48L219H
Indirizzo: Via Monte Santo 10/B
Città: Torino
CAP: 10153
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3490960012
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5656
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5656 Maria Luisa Lussiana
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/09/2021
Premio: €166
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-09-28
Ordine N. 4705
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: massimo cicconi
Data di nascita: 1970-01-01
Codice Fiscale: cccmsm58t27e783i
Indirizzo: via alessandro manzoni n. 66
Città: macerata
CAP: 62100
Provincia: macerata
Indirizzo mail:
Telefono: 3407458106
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4705
4C – RC professionale
Premio: €166
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €166
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4705 massimo cicconi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D – RC professionale contratto Misto con 1C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/08/2021
Premio: €169
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-08-30
Ordine N. 4684
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marco Verduci
Data di nascita: 1993-02-28
Codice Fiscale: Vrdmrc93b14f112x
Indirizzo: Via zelante
Città: Brancaleone
CAP: 89036
Provincia: Reggio Calabria
Indirizzo mail:
Telefono: 3889787757
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4684
1D – RC professionale contratto Misto con 1C – RC professionale
Premio: €169
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €169
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4684 Marco Verduci
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/07/2021
Premio: €68
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-07-05
Ordine N. 4622
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Simona Pirone
Data di nascita: 1977-12-04
Codice Fiscale: PRNSMN77T44L219W
Indirizzo: Strada Lanzo 205
Città: Torino
CAP: 10148
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3921770539
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4622
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €68
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €68
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4622 Simona Pirone
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/04/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-04-28
Ordine N. 4516
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Silvia Ercoli
Data di nascita: 1980-05-23
Codice Fiscale: Rclslv80e63m082u
Indirizzo: Via maestro monetto 2
Città: Viterbo
CAP: 1100
Provincia: Vt
Indirizzo mail:
Telefono: 3313942673
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4516
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4516 Silvia Ercoli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/04/2021
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-04-21
Ordine N. 4507
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ELVIRA BEVILACQUA
Data di nascita: 1975-04-03
Codice Fiscale: Bvllvr75d43m208j
Indirizzo: Via ninfa giusti nicotera
Città: Lamezia Terme
CAP: 88046
Provincia: Catanzaro
Indirizzo mail:
Telefono: 3401066766
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4507
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4507 ELVIRA BEVILACQUA
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/04/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-04-08
Ordine N. 4474
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Caterina Belli
Data di nascita: 1986-09-21
Codice Fiscale: BLLCRN86P61G999Z
Indirizzo: Via Francesconi 108
Città: Lucca
CAP: 55100
Provincia: Lu
Indirizzo mail:
Telefono: 3498702337
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4474
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4474 Caterina Belli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/02/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-16
Ordine N. 4319
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Rita Flumene
Data di nascita: 1987-03-16
Codice Fiscale: FLMRTI87C69I452K
Indirizzo: Viale Europa 91
Città: Alghero
CAP: 7041
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3495912391
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4319
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4319 Rita Flumene
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 12/02/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-12
Ordine N. 4301
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Rita Ventura
Data di nascita: 1971-08-24
Codice Fiscale: VNTRTI71M64H501R
Indirizzo: Via Carlo Cipolla 16
Città: Roma
CAP: 179
Provincia: RM
Indirizzo mail:
Telefono: 3460407090
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4301
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4301 Rita Ventura
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/02/2021
Premio: €156
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-08
Ordine N. 4266
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Irene Cecchi
Data di nascita: 1983-07-04
Codice Fiscale: Cccrni83l44f656g
Indirizzo: Via Carlo Alberto dalla Chiesa 10
Città: Loro Ciuffenna
CAP: 52024
Provincia: Arezzo
Indirizzo mail:
Telefono: 3393724345
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4266
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4266 Irene Cecchi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/02/2021
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-05
Ordine N. 4242
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Riccardo Maria Nicolai
Data di nascita: 1989-09-27
Codice Fiscale: nclrcr89p27h501f
Indirizzo: Corso Trieste 159
Città: Roma
CAP: 198
Provincia: Roma
Indirizzo mail:
Telefono: 3402638833
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4242
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4242 Riccardo Maria Nicolai
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/02/2021
Premio: €156
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-04
Ordine N. 4230
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Enrico Maria Orlando
Data di nascita: 1991-12-26
Codice Fiscale: RLNNCM91T26E205O
Indirizzo: Via Pordenone 1
Città: Grottaglie
CAP: 74023
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3401511816
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4230
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4230 Enrico Maria Orlando
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4215
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lucia Rita Apeddu
Data di nascita: 1993-02-06
Codice Fiscale: PDDLRT93B46G203I
Indirizzo: Via Trieste 20/a
Città: Oschiri
CAP: 7027
Provincia: OT
Indirizzo mail:
Telefono: 3492812633
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4215
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4215 Lucia Rita Apeddu
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4211
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4211
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4211 ALEKSANDER BUCAR
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4204
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4204
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4204 ALEKSANDER BUCAR
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4200
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Patrizia Ianaro
Data di nascita: 1970-06-30
Codice Fiscale: NRIPRZ70H70A225K
Indirizzo: iriszero3@gmail.com
Città: Matera
CAP: 75100
Provincia: MT
Indirizzo mail:
Telefono: 3278884518
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4200
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4200 Patrizia Ianaro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-31
Ordine N. 4168
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Daniela Ferrara
Data di nascita: 2021-10-20
Codice Fiscale: Frrdnl69r60h703m
Indirizzo: Via fermi 15
Città: Gaeta
CAP: 4024
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3282679634
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4168
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4168 Daniela Ferrara
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-28
Ordine N. 4110
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Luigi Lombardi
Data di nascita: 1964-09-02
Codice Fiscale: Lmblgu64p02b923q
Indirizzo: Corso Giovanni XXIII,19
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3388694265
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4110
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4110 Luigi Lombardi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-20
Ordine N. 3981
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: MARIA greca Maiolo
Data di nascita: 1981-09-23
Codice Fiscale: Mlamgr81p63b774o
Indirizzo: Mariagreca.maiolo@hotmail.com
Città: Crotone
CAP: 88900
Provincia: Kr
Indirizzo mail:
Telefono: 3204825866
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3981
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3981 MARIA greca Maiolo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 19/01/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-19
Ordine N. 3974
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Gloria Consalvi
Data di nascita: 1988-09-03
Codice Fiscale: Cnsglr88p43f499m
Indirizzo: Via san paolino 22
Città: Tuscania
CAP: 1017
Provincia: Viterbo
Indirizzo mail:
Telefono: 3284049719
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3974
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3974 Gloria Consalvi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 15/01/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-15
Ordine N. 3910
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elisabetta Bonomi
Data di nascita: 1963-12-24
Codice Fiscale: Bnmlbt63t64f205b
Indirizzo: Via Ettore ciccotti 6
Città: Milano
CAP: 20161
Provincia: Mi
Indirizzo mail:
Telefono: 3281987234
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3910
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3910 Elisabetta Bonomi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-14
Ordine N. 3844
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Pasquale Del Regno
Data di nascita: 1968-06-14
Codice Fiscale: Dlrpql68h14c659v
Indirizzo: Via Acqualemma 5
Città: Chiusano di San Domenico
CAP: 83040
Provincia: AV
Indirizzo mail:
Telefono: 3384699700
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3844
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3844 Pasquale Del Regno
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-13
Ordine N. 3830
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: CLAUDIA DEIDDA
Data di nascita: 1977-10-19
Codice Fiscale: DDDCLD77R59D662J
Indirizzo: Via Dante Alighieri
Città: Terracina
CAP: 4019
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3397323547
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3830
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3830 CLAUDIA DEIDDA
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €156
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-13
Ordine N. 3821
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: SS
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3821
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3821 Manuel Di Cristo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-13
Ordine N. 3807
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3807
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3807 Manuel Di Cristo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/01/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-09
Ordine N. 3666
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Maurizio Castagnoli
Data di nascita: 1959-04-16
Codice Fiscale: CSTMRZ59D16H935P
Indirizzo: Via F.lli Rosselli 2/A
Città: San Giustino
CAP: 6016
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3355262008
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3666
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3666 Maurizio Castagnoli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/01/2021
Premio: €137
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-09
Ordine N. 3657
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesca Lavezzari
Data di nascita: 1985-02-28
Codice Fiscale: LVZFNC85B68A182H
Indirizzo: Via San Defendente 13
Città: Pietra Marazzi
CAP: 15040
Provincia: Alessandria
Indirizzo mail:
Telefono: 3338565175
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3657
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3657 Francesca Lavezzari
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/01/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-08
Ordine N. 3651
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3651
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3651 Barbara Riva
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2021
Premio: €137
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-06
Ordine N. 3467
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Maria Carmela Guerriero
Data di nascita: 1978-09-03
Codice Fiscale: Grrmcr78p43d086k
Indirizzo: Via trieste 199
Città: Montalto uffugo
CAP: 87046
Provincia: COSENZA
Indirizzo mail:
Telefono: +393293736001
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3467
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3467 Maria Carmela Guerriero
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2021
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-06
Ordine N. 3454
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Loredana Manica
Data di nascita: 1964-08-28
Codice Fiscale: Mncldn64m68b860a
Indirizzo: Via faraoni n.5
Città: Formia
CAP: 4023
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3289211176
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3454
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3454 Loredana Manica
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-05
Ordine N. 3439
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Gianni Balzarani
Data di nascita: 1973-08-29
Codice Fiscale: BLZGNN73M29E472D
Indirizzo: Strada Acque Alte 3051
Città: Latina
CAP: 4100
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3384894942
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3439
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3439 Gianni Balzarani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/01/2021
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-05
Ordine N. 3423
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Angelo Lavatelli
Data di nascita: 1984-04-08
Codice Fiscale: Lvtngl84d08f205u
Indirizzo: Piazza San Giuseppe 14/12
Città: Milano
CAP: 20162
Provincia: Milano
Indirizzo mail:
Telefono: 3286022528
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3423
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3423 Angelo Lavatelli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3271
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lorenzo Mascolo
Data di nascita: 1986-07-04
Codice Fiscale: MSCLNZ86L28D704U
Indirizzo: Via Biagio Bernardi 77
Città: Forlì
CAP: 47121
Provincia: FC
Indirizzo mail:
Telefono: 3922885473
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3271
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3271 Lorenzo Mascolo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
5C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €385
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3240
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Paolo Amico
Data di nascita: 1961-05-31
Codice Fiscale: Mcapla61e31a341b
Indirizzo: Via Lisbona 26
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3914206117
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3240
5C – RC professionale
Premio: €385
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €385
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3240 Paolo Amico
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3191
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Andrea Verducci
Data di nascita: 1980-07-19
Codice Fiscale: VRDNDR80L19H501G
Indirizzo: Via Vescia 18
Città: Roma
CAP: 183
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 339/3689665
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3191
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3191 Andrea Verducci
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3156
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Loredana Volpe
Data di nascita: 18.07.1975
Codice Fiscale: VLPLDN75L58L725S
Indirizzo: Via L. Da Vinci, 10
Città: Montaquila
CAP: 86070
Provincia: Isernia
Indirizzo mail:
Telefono: 335.8759605
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3156
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3156 Loredana Volpe
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 02/01/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-02
Ordine N. 3039
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giuseppina Fino
Data di nascita: 1980-02-02
Codice Fiscale: Fnigpp80b42i158z
Indirizzo: Via Antonio milone
Città: San severo
CAP: 71016
Provincia: Fg
Indirizzo mail:
Telefono: 3492677848
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3039
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3039 Giuseppina Fino
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3008
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3008
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3008 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3006
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3006
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3006 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3005
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Linda Decortes
Data di nascita: 1970-06-13
Codice Fiscale: Dcrlnd70h53h501n
Indirizzo: Viale Giovanni bovio, 190
Città: Pescara
CAP: 65123
Provincia: Pe
Indirizzo mail:
Telefono: 3311765599
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3005
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3005 Linda Decortes
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3004
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3004
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3004 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3001
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3001
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3001 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2989
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2989
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2989 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2978
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giulia Carta
Data di nascita: 1990-04-30
Codice Fiscale: CRTGLI90D46I452Y
Indirizzo: Scarlatti 4
Città: Sorso
CAP: 7037
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3208779327
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2978
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2978 Giulia Carta
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2976
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2976
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2976 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2973
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Adele Donatelli
Data di nascita: 1967-10-02
Codice Fiscale: DNTDLA67R42L049N
Indirizzo: Via Lago di Pergusa 37
Città: Taranto
CAP: 74121
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3466742427
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2973
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2973 Adele Donatelli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2A – RC ammanchi di cassa con 4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €300
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-30
Ordine N. 2817
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Daniela Zordan
Data di nascita: 1969-04-05
Codice Fiscale: ZRDDNL69D45L551C
Indirizzo: Via delle pioppe 3
Città: Arzignano
CAP: 36071
Provincia: vI
Indirizzo mail:
Telefono: 3483841424
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2817
2A – RC ammanchi di cassa con 4C – RC professionale
Premio: €300
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €300
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2817 Daniela Zordan
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-30
Ordine N. 2796
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Adele Rossi
Data di nascita: 1976-06-03
Codice Fiscale: Rssdla76h43g273r
Indirizzo: Via XX settembre 68
Città: Firenze
CAP: 50129
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3483312567
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2796
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2796 Adele Rossi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-30
Ordine N. 2764
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuela Salvo
Data di nascita: 1978-12-14
Codice Fiscale: SLVMNL78T54F061L
Indirizzo: Via Ugo la Malfa 6
Città: Mazara del Vallo
CAP: 91026
Provincia: Trapani
Indirizzo mail:
Telefono: 3476987525
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2764
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2764 Manuela Salvo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-29
Ordine N. 2611
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Mara Panero
Data di nascita: 1996-02-23
Codice Fiscale: PNRMRA96B63D205B
Indirizzo: Via della Giusiana (S.Vittore) 17
Città: Fossano
CAP: 12045
Provincia: Cuneo
Indirizzo mail:
Telefono: 3337271376
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2611
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2611 Mara Panero
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-28
Ordine N. 2357
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: alessandro foffi
Data di nascita: 1983-06-27
Codice Fiscale: FFFLSN83H27L719T
Indirizzo: Largo Silvio Pellico 3
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3291635012
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2357
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2357 alessandro foffi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale con 1A - RC ammanchi di cassa
Data di sottoscrizione: 28/12/2020
Premio: €203
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-28
Ordine N. 2339
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuela Iommi
Data di nascita: 1984-11-08
Codice Fiscale: MMIMNL84S48F522T
Indirizzo: Via fermana sud 117
Città: Montegranaro
CAP: 63812
Provincia: Fermo
Indirizzo mail:
Telefono: 3331458765
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2339
3C – RC professionale con 1A – RC ammanchi di cassa
Premio: €203
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €203
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2339 Manuela Iommi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 26/12/2020
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-26
Ordine N. 2081
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elisa Pontelli
Data di nascita: 20.10.1962
Codice Fiscale: PNTLSE62R60L483U
Indirizzo: Via Castellana 39
Città: Udine
CAP: 33100
Provincia: Udine
Indirizzo mail:
Telefono: 3280197473
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2081
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2081 Elisa Pontelli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 25/12/2020
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-25
Ordine N. 2050
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesco Perri
Data di nascita: 1972-11-11
Codice Fiscale: Prrfnc72s11m208t
Indirizzo: Via dei bizantini 18
Città: Lamezia terme
CAP: 88046
Provincia: Catanzaro
Indirizzo mail:
Telefono: 3287275073
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2050
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2050 Francesco Perri
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.