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Ricordiamo infatti che la copertura assicurativa decorre dalle ore 24 del giorno di valuta al Broker, detto in altre parole dal giorno successivo al ricevimento del pagamento.
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4C RC professionale con 1A RC ammanchi di cassa
Data di sottoscrizione: 11/07/2024
Premio: €163
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-07-11
Ordine N. 16311
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Antonella De Filippis
Data di nascita: 1965-06-01
Codice Fiscale: Dflnnl65h41h822e
Indirizzo: Via campi vecchia 63
Città: San donaci
CAP: 72025
Provincia: Br
Indirizzo mail:
Telefono: 3497366656
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16311
4C RC professionale con 1A RC ammanchi di cassa
Premio: €163
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €163
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16311 Antonella De Filippis
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/07/2024
Premio: €62
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-07-05
Ordine N. 16293
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giulia Giunta
Data di nascita: 1993-04-15
Codice Fiscale: GNTGLI93D55G273E
Indirizzo: Via imperatore Federico 21
Città: Palermo
CAP: 90143
Provincia: Palermo
Indirizzo mail:
Telefono: 3314518732
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16293
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €62
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
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Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €62
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16293 Giulia Giunta
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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale con 1A RC ammanchi di cassa
Data di sottoscrizione: 17/06/2024
Premio: €253
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-06-17
Ordine N. 16231
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Antonella De Filippis
Data di nascita: 1965-06-01
Codice Fiscale: Dflnnl65h41h822e
Indirizzo: Via campi vecchia 63
Città: San donaci
CAP: 72025
Provincia: Br
Indirizzo mail:
Telefono: 3497366656
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16231
4C RC professionale con 1A RC ammanchi di cassa
Premio: €253
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €253
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16231 Antonella De Filippis
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 11/06/2024
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-06-11
Ordine N. 16227
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marco Borghetto
Data di nascita: 1986-11-17
Codice Fiscale: Brgmrc86s17i452g
Indirizzo: Via napoli76/a
Città: Sassari
CAP: 7100
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3492356214
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16227
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16227 Marco Borghetto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/03/2024
Premio: €103
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-03-13
Ordine N. 16075
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Federico Suardi
Data di nascita: 1975-09-03
Codice Fiscale: Srdfrc75p03a794o
Indirizzo: Via palestro 3
Città: Azzano San paolo
CAP: 24052
Provincia: Bergamo
Indirizzo mail:
Telefono: 3465003621
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16075
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €103
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €103
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16075 Federico Suardi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 26/02/2024
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-02-26
Ordine N. 15994
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Eleonora Costanza Marraccini
Data di nascita: 1990-09-17
Codice Fiscale: MRRLRC90P57B354C
Indirizzo: Via Chironi 1
Città: Cagliari
CAP: 9125
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3406479580
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15994
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15994 Eleonora Costanza Marraccini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/02/2024
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-02-20
Ordine N. 15971
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Alessia Vargiu
Data di nascita: 1997-06-13
Codice Fiscale: VRGLSS97H53F808B
Indirizzo: Via Ticino 2
Città: San Vito
CAP: 9040
Provincia: Sud Sardegna
Indirizzo mail:
Telefono: 3478441304
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15971
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15971 Alessia Vargiu
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 10/02/2024
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-02-10
Ordine N. 15920
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Diletta Tidona
Data di nascita: 1995-09-03
Codice Fiscale: Tdndtt95p43b428o
Indirizzo: Lungo po antonelli 127
Città: Torino
CAP: 10153
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3381202734
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15920
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
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Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione
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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15920 Diletta Tidona
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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2024
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2024-01-14
Ordine N. 15488
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Margherita Arca
Data di nascita: 1995-08-09
Codice Fiscale: RCAMGH95m49b354g
Indirizzo: Via Enrico Sanjust 16
Città: Cagliari
CAP: 9129
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3466301023
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15488
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15488 Margherita Arca
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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/12/2023
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-28
Ordine N. 13938
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marco Ciarcia
Data di nascita: 1973-11-12
Codice Fiscale: Crcmrc73s12e625r
Indirizzo: Via Roma 44
Città: Livorno
CAP: 57126
Provincia: Toscana
Indirizzo mail:
Telefono: 3471781504
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13938
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13938 Marco Ciarcia
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-23
Ordine N. 13580
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Monica D’Ettorre
Data di nascita: 1982-02-26
Codice Fiscale: DTTMNC82B66H501G
Indirizzo: Via Bernini 58/b
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3387240964
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13580
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13580 Monica D’Ettorre
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
5C RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2023
Premio: €250
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-23
Ordine N. 13565
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Teresa Puglielli
Data di nascita: 1966-05-06
Codice Fiscale: Pgltrs66e46g878c
Indirizzo: Vico primo levante 17
Città: Pratola Peligna
CAP: 67035
Provincia: L’Aquila
Indirizzo mail:
Telefono: 3383546510
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13565
5C RC professionale
Premio: €250
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €250
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13565 Teresa Puglielli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 22/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-22
Ordine N. 13560
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Monica D’Ettorre
Data di nascita: 1982-02-26
Codice Fiscale: DTTMNC82B66H501G
Indirizzo: Via Bernini 58/b
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3387240964
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13560
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13560 Monica D’Ettorre
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 22/12/2023
Premio: €200
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-22
Ordine N. 13551
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ELIDE ERMINI
Data di nascita: 1975-03-20
Codice Fiscale: RMNLDE75C60H901U
Indirizzo: VIA DELLA FRATELLANZA 2B
Città: GREVE IN CHIANTI
CAP: 50022
Provincia: FIRENZE
Indirizzo mail:
Telefono: 3396800280
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13551
4C RC professionale
Premio: €200
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €200
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13551 ELIDE ERMINI
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 22/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-22
Ordine N. 13407
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Monica D’Ettorre
Data di nascita: 1982-02-26
Codice Fiscale: DTTMNC82B66H501G
Indirizzo: Via Bernini 58/b
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3387240964
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13407
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13407 Monica D’Ettorre
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-21
Ordine N. 13401
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Danila Pelligra
Data di nascita: 1993-04-27
Codice Fiscale: PLLDNL93D67G580E
Indirizzo: Via Ludovico bellardi 19
Città: Torino
CAP: 10146
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3280057710
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13401
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13401 Danila Pelligra
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
5C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2023
Premio: €250
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-12-21
Ordine N. 13309
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Bastiana Bussalai
Data di nascita: 1976-06-21
Codice Fiscale: BSSBTN76H61F979C
Indirizzo: Via Luigi Longo 56
Città: Nuoro
CAP: 8100
Provincia: Nu
Indirizzo mail:
Telefono: 3478842392
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13309
5C RC professionale
Premio: €250
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €250
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13309 Bastiana Bussalai
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 26/10/2023
Premio: €61
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-10-26
Ordine N. 12450
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Valeria Toppetta
Data di nascita: 1981-01-01
Codice Fiscale: TPPVLR81A41A323L
Indirizzo: Via della Cannuccia 163
Città: Anzio
CAP: 42
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 3296745022
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12450
2C RC professionale
Premio: €61
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €61
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12450 Valeria Toppetta
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
5C RC professionale
Data di sottoscrizione: 02/10/2023
Premio: €220
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-10-02
Ordine N. 12430
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Cristina Ballerini
Data di nascita: 1980-11-06
Codice Fiscale: BLLCST80s46sg999z
Indirizzo: Via Sebastiano caboto 1
Città: PRATO
CAP: 59100
Provincia: Po
Indirizzo mail:
Telefono: 3337965801
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12430
5C RC professionale
Premio: €220
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €220
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12430 Cristina Ballerini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/09/2023
Premio: €97
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-09-03
Ordine N. 12405
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Claudia Ghiani
Data di nascita: 1994-02-10
Codice Fiscale: GHNCLD94B50B354AA
Indirizzo: VIA Mazzini 5
Città: SESTU
CAP: 9028
Provincia: CAGLIARI
Indirizzo mail:
Telefono: 3770895578
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12405
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €97
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €97
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12405 Claudia Ghiani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 07/06/2023
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-06-07
Ordine N. 12249
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Eleonora Costanza Marraccini
Data di nascita: 1990-09-17
Codice Fiscale: MRRLRC90P57B354C
Indirizzo: Via Chironi 1
Città: Cagliari
CAP: 9125
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3406479580
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12249
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
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Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
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Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12249 Eleonora Costanza Marraccini
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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 07/06/2023
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
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Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-06-07
Ordine N. 12247
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Eleonora Costanza Marraccini
Data di nascita: 1990-09-17
Codice Fiscale: MRRLRC90P57B354C
Indirizzo: Via Chironi 1
Città: Cagliari
CAP: 9125
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3406479580
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12247
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12247 Eleonora Costanza Marraccini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/05/2023
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-05-01
Ordine N. 12184
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marco Copersini
Data di nascita: 1970-12-23
Codice Fiscale: Cprmrc70t23a345k
Indirizzo: Via Luigi Spallacci 9
Città: L’AQUILA
CAP: 67100
Provincia: Aq
Indirizzo mail:
Telefono: 3272322317
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12184
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12184 Marco Copersini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-01-14
Ordine N. 11515
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Roberta Fiorin
Data di nascita: 1990-09-03
Codice Fiscale: FRNRRT90P43B354V
Indirizzo: Via dell\'oliveto 17
Città: Elmas
CAP: 9067
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3493934005
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 11515
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 11515 Roberta Fiorin
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/01/2023
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2023-01-03
Ordine N. 10977
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesca Serlupi d’Ongran
Data di nascita: 1966-04-27
Codice Fiscale: Stlfnc66d67h501b
Indirizzo: Via dei giovani 7
Città: Pozzilli
CAP: 86077
Provincia: Isernia
Indirizzo mail:
Telefono: 3396917730
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10977
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10977 Francesca Serlupi d’Ongran
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2022
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-30
Ordine N. 10350
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: luigi ferretti
Data di nascita: 1972-07-13
Codice Fiscale: frrlgu72l13d086m
Indirizzo: via tommaso campanella
Città: zumpano
CAP: 87040
Provincia: cosenza
Indirizzo mail:
Telefono: 3498087890
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10350
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10350 luigi ferretti
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2022
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-30
Ordine N. 10333
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Veronica Olivieri
Data di nascita: 1993-01-03
Codice Fiscale: LVRVNC93A43G230X
Indirizzo: Via Cesarano 20
Città: Pagani
CAP: 84016
Provincia: Salerno
Indirizzo mail:
Telefono: 3803624597
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10333
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10333 Veronica Olivieri
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-30
Ordine N. 10273
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10273
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10273 Barbara Riva
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10174
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ROBERTO BELLETTI
Data di nascita: 1968-07-31
Codice Fiscale: BLLRRT68L31L833Z
Indirizzo: VIA SANT\\\'ANDREA 250
Città: VIAREGGIO
CAP: 55049
Provincia: LU
Indirizzo mail:
Telefono: 3707126069
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10174
4C RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10174 ROBERTO BELLETTI
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10156
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Matteo Nesti
Data di nascita: 1992-06-10
Codice Fiscale: NSTMTT92H10G999O
Indirizzo: Via milano 34
Città: Agliana
CAP: 51031
Provincia: Pistoia
Indirizzo mail:
Telefono: 3386477969
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10156
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10156 Matteo Nesti
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10153
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Claudia Scala
Data di nascita: 1985-12-05
Codice Fiscale: Sclcld85t45f839a
Indirizzo: Via Tripoli 38
Città: Roma
CAP: 199
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 3385618955
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10153
4C RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10153 Claudia Scala
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10125
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ANNA LISA D’Alessandro
Data di nascita: 1972-08-07
Codice Fiscale: DLSNLS72M47D643W
Indirizzo: VIA NICOLA ZINGARELLI 10
Città: FOGGIA
CAP: 71121
Provincia: FG
Indirizzo mail:
Telefono: 3498544423
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10125
1C RC professionale
Premio: €75
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10125 ANNA LISA D’Alessandro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-29
Ordine N. 10046
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elvira Scotucci
Data di nascita: 1980-07-09
Codice Fiscale: SCTLVR80L49G438V
Indirizzo: Via Campo Fiera,9
Città: Teramo
CAP: 64100
Provincia: TE
Indirizzo mail:
Telefono: 339/8962839
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10046
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10046 Elvira Scotucci
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-12-21
Ordine N. 9038
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Paola Eugenia Barzaghi
Data di nascita: 1975-07-02
Codice Fiscale: Brzpgn75l42e094l
Indirizzo: Via Piacenza 60
Città: Gorgonzola
CAP: 20064
Provincia: Milano
Indirizzo mail:
Telefono: 3473241988
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 9038
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 9038 Paola Eugenia Barzaghi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 17/09/2022
Premio: €97
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-09-17
Ordine N. 8474
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Claudia Ghiani
Data di nascita: 1994-02-10
Codice Fiscale: GHNCLD94B50B354AA
Indirizzo: VIA VENEZIA 50
Città: SESTU
CAP: 9028
Provincia: CAGLIARI
Indirizzo mail:
Telefono: 3770895578
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8474
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €97
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €97
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8474 Claudia Ghiani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/05/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-05-09
Ordine N. 8268
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Nunzia Colantonio
Data di nascita: 1979-07-11
Codice Fiscale: Clnnnz79l51f839v
Indirizzo: Corso Vittorio Emanuele 12
Città: Torre del greco
CAP: 80059
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3395307826
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8268
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8268 Nunzia Colantonio
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/03/2022
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-03-16
Ordine N. 8182
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lorella Anguriani
Data di nascita: 1964-01-30
Codice Fiscale: NGRLLL64A70C745U
Indirizzo: Morra lo ca di vento 7
Città: Città di Castello
CAP: 6010
Provincia: Perugia
Indirizzo mail:
Telefono: 3403436314
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8182
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8182 Lorella Anguriani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/03/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-03-14
Ordine N. 8169
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Valentina Chiarantini
Data di nascita: 1977-06-29
Codice Fiscale: Chrvnt77h69d612q
Indirizzo: Marconi 15
Città: Barberino Di Mugello
CAP: 50031
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3492848744
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8169
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8169 Valentina Chiarantini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/03/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-03-14
Ordine N. 8168
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Valentina Chiarantini
Data di nascita: 1977-06-29
Codice Fiscale: Chrvnt77h69d612q
Indirizzo: Marconi 15
Città: Barberino Di Mugello
CAP: 50031
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3492848744
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8168
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8168 Valentina Chiarantini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 10/02/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-02-10
Ordine N. 8030
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Natascia D’Alessio
Data di nascita: 1970-04-24
Codice Fiscale: Dlsnsc70d64a783y
Indirizzo: Via Loreto 3
Città: Ariano Irpino
CAP: 83031
Provincia: Avellino
Indirizzo mail:
Telefono: 3333854173
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8030
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8030 Natascia D’Alessio
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/01/2022
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-21
Ordine N. 7823
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Antonella Giovanna Cocco
Data di nascita: 1981-01-01
Codice Fiscale: CCCNNL81A41I452E
Indirizzo: Via Bonorva 3
Città: Sassari
CAP: 7100
Provincia: SS
Indirizzo mail:
Telefono: 3297454054
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7823
3C RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7823 Antonella Giovanna Cocco
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/01/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-20
Ordine N. 7800
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: massimo cicconi
Data di nascita: 27/12/1958
Codice Fiscale: cccmsm58t27e783i
Indirizzo: via alessandro manzoni n. 66
Città: macerata
CAP: 62100
Provincia: macerata
Indirizzo mail:
Telefono: 3407458106
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7800
4C RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7800 massimo cicconi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/01/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-16
Ordine N. 7660
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Caterina Bonora
Data di nascita: 1968-03-26
Codice Fiscale: Bnrcrn68c66g011x
Indirizzo: Via gregori 36
Città: Agropoli
CAP: 84043
Provincia: Salerno
Indirizzo mail:
Telefono: 3290590604
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7660
4C RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7660 Caterina Bonora
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 15/01/2022
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-15
Ordine N. 7650
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuela Salerni
Data di nascita: 1975-03-16
Codice Fiscale: Slrmnl75c56l727m
Indirizzo: Via molino 26
Città: San giusto Canavese
CAP: 10090
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3492605248
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7650
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7650 Manuela Salerni
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 10/01/2022
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2022-01-10
Ordine N. 7411
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Ilaria orro
Data di nascita: 1978-03-07
Codice Fiscale: RROLRI78C47G113Y
Indirizzo: VIA ROMA 106
Città: SIAMAGGIORE
CAP: 9070
Provincia: ORISTANO
Indirizzo mail:
Telefono: 3280891373
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7411
2C RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7411 Ilaria orro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2021
Premio: €70
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-31
Ordine N. 6723
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: eleonora ermini
Data di nascita: 2021-12-31
Codice Fiscale: RMNLNR83M54G148P
Indirizzo: VIA CHIANI 3
Città: ORVIETO
CAP: 5018
Provincia: TR
Indirizzo mail:
Telefono: 3206622960
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6723
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6723 eleonora ermini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-31
Ordine N. 6623
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Antonella Muscente
Data di nascita: 1964-04-06
Codice Fiscale: MSCNNL64D46Z404R
Indirizzo: Via Marcianese n.137
Città: Lanciano
CAP: 66034
Provincia: Chieti
Indirizzo mail:
Telefono: 3384681003
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6623
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6623 Antonella Muscente
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6582
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Patrizia D’Intinosante
Data di nascita: 1980-08-13
Codice Fiscale: DMTPRZ80M53G482D
Indirizzo: Via di sotto 86
Città: Pescara
CAP: 65125
Provincia: Pe
Indirizzo mail:
Telefono: 3486069492
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6582
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6582 Patrizia D’Intinosante
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6535
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Silvia Radoni
Data di nascita: 1976-03-05
Codice Fiscale: RDNSLV76C45G478E
Indirizzo: Piazzale Giotto 33
Città: Perugia
CAP: 6124
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3316114448
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6535
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6535 Silvia Radoni
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6466
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Alessio Marcolli
Data di nascita: 1978-07-30
Codice Fiscale: MRCLSS78L30A345I
Indirizzo: Strada Statale 5 Bis n. 5b
Città: L’Aquila
CAP: 67100
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3382429021
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6466
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6466 Alessio Marcolli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1A – RC ammanchi di cassa con 1C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €123
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6447
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elena Acossato
Data di nascita: 1972-03-09
Codice Fiscale: Csslne72c49c665z
Indirizzo: Via circonvallazione 65
Città: Pecetto tse
CAP: 10020
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3396572003
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6447
1A – RC ammanchi di cassa con 1C – RC professionale
Premio: €123
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €123
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6447 Elena Acossato
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6429
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Cristina Mascia
Data di nascita: 1976-07-14
Codice Fiscale: Msccst76l54l013f
Indirizzo: Via ponata 14
Città: Rosta
CAP: 10090
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3393525524
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6429
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6429 Cristina Mascia
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-30
Ordine N. 6389
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6389
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6389 Barbara Riva
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-29
Ordine N. 6223
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Silvia Radoni
Data di nascita: 1976-03-05
Codice Fiscale: RDNSLV76C45G478E
Indirizzo: Piazzale Giotto 33
Città: Perugia
CAP: 6124
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3316114448
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6223
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6223 Silvia Radoni
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 27/12/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-27
Ordine N. 5920
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marina Pidello
Data di nascita: 1980-09-15
Codice Fiscale: Pdlmrn80p55a859y
Indirizzo: Strada monte piazzo 67
Città: Biella
CAP: 13900
Provincia: Bi
Indirizzo mail:
Telefono: 3400811362
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5920
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5920 Marina Pidello
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 27/12/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-27
Ordine N. 5871
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lucia Saccone
Data di nascita: 1986-10-30
Codice Fiscale: Scclcu86r70d786j
Indirizzo: Viale regina Elena 78
Città: Cortona
CAP: 52044
Provincia: Ar
Indirizzo mail:
Telefono: 3284820927
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5871
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5871 Lucia Saccone
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2021
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-23
Ordine N. 5726
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Alessandra Corradini
Data di nascita: 1966-07-29
Codice Fiscale: CRRLSN66L69A515P
Indirizzo: Via Acquasanta 20
Città: L’Aquila
CAP: 67100
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3395646154
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5726
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5726 Alessandra Corradini
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-12-23
Ordine N. 5656
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Maria Luisa Lussiana
Data di nascita: 1978-05-08
Codice Fiscale: LSSMLS78E48L219H
Indirizzo: Via Monte Santo 10/B
Città: Torino
CAP: 10153
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3490960012
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5656
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5656 Maria Luisa Lussiana
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/09/2021
Premio: €166
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-09-28
Ordine N. 4705
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: massimo cicconi
Data di nascita: 1970-01-01
Codice Fiscale: cccmsm58t27e783i
Indirizzo: via alessandro manzoni n. 66
Città: macerata
CAP: 62100
Provincia: macerata
Indirizzo mail:
Telefono: 3407458106
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4705
4C – RC professionale
Premio: €166
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €166
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4705 massimo cicconi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/09/2021
Premio: €84
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-09-06
Ordine N. 4689
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Annalisa Pizzichetta
Data di nascita: 1975-08-26
Codice Fiscale: PZZNL75M66H926K
Indirizzo: Viale Giovanni Gentile 34
Città: Foggia
CAP: 71122
Provincia: FG
Indirizzo mail:
Telefono: 3287088408
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4689
3C – RC professionale
Premio: €84
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €84
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4689 Annalisa Pizzichetta
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1D – RC professionale contratto Misto con 1C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/08/2021
Premio: €169
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-08-30
Ordine N. 4684
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Marco Verduci
Data di nascita: 1993-02-28
Codice Fiscale: Vrdmrc93b14f112x
Indirizzo: Via zelante
Città: Brancaleone
CAP: 89036
Provincia: Reggio Calabria
Indirizzo mail:
Telefono: 3889787757
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4684
1D – RC professionale contratto Misto con 1C – RC professionale
Premio: €169
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €169
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4684 Marco Verduci
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/07/2021
Premio: €68
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-07-05
Ordine N. 4622
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Simona Pirone
Data di nascita: 1977-12-04
Codice Fiscale: PRNSMN77T44L219W
Indirizzo: Strada Lanzo 205
Città: Torino
CAP: 10148
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3921770539
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4622
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €68
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €68
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4622 Simona Pirone
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/04/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-04-28
Ordine N. 4516
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Silvia Ercoli
Data di nascita: 1980-05-23
Codice Fiscale: Rclslv80e63m082u
Indirizzo: Via maestro monetto 2
Città: Viterbo
CAP: 1100
Provincia: Vt
Indirizzo mail:
Telefono: 3313942673
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4516
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4516 Silvia Ercoli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/04/2021
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-04-21
Ordine N. 4507
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ELVIRA BEVILACQUA
Data di nascita: 1975-04-03
Codice Fiscale: Bvllvr75d43m208j
Indirizzo: Via ninfa giusti nicotera
Città: Lamezia Terme
CAP: 88046
Provincia: Catanzaro
Indirizzo mail:
Telefono: 3401066766
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4507
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4507 ELVIRA BEVILACQUA
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/04/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-04-08
Ordine N. 4474
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Caterina Belli
Data di nascita: 1986-09-21
Codice Fiscale: BLLCRN86P61G999Z
Indirizzo: Via Francesconi 108
Città: Lucca
CAP: 55100
Provincia: Lu
Indirizzo mail:
Telefono: 3498702337
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4474
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4474 Caterina Belli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/02/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-16
Ordine N. 4319
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Rita Flumene
Data di nascita: 1987-03-16
Codice Fiscale: FLMRTI87C69I452K
Indirizzo: Viale Europa 91
Città: Alghero
CAP: 7041
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3495912391
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4319
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4319 Rita Flumene
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 12/02/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-12
Ordine N. 4301
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Rita Ventura
Data di nascita: 1971-08-24
Codice Fiscale: VNTRTI71M64H501R
Indirizzo: Via Carlo Cipolla 16
Città: Roma
CAP: 179
Provincia: RM
Indirizzo mail:
Telefono: 3460407090
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4301
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4301 Rita Ventura
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/02/2021
Premio: €156
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-08
Ordine N. 4266
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Irene Cecchi
Data di nascita: 1983-07-04
Codice Fiscale: Cccrni83l44f656g
Indirizzo: Via Carlo Alberto dalla Chiesa 10
Città: Loro Ciuffenna
CAP: 52024
Provincia: Arezzo
Indirizzo mail:
Telefono: 3393724345
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4266
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4266 Irene Cecchi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/02/2021
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-05
Ordine N. 4242
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Riccardo Maria Nicolai
Data di nascita: 1989-09-27
Codice Fiscale: nclrcr89p27h501f
Indirizzo: Corso Trieste 159
Città: Roma
CAP: 198
Provincia: Roma
Indirizzo mail:
Telefono: 3402638833
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4242
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4242 Riccardo Maria Nicolai
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/02/2021
Premio: €156
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-04
Ordine N. 4230
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Enrico Maria Orlando
Data di nascita: 1991-12-26
Codice Fiscale: RLNNCM91T26E205O
Indirizzo: Via Pordenone 1
Città: Grottaglie
CAP: 74023
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3401511816
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4230
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4230 Enrico Maria Orlando
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4215
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lucia Rita Apeddu
Data di nascita: 1993-02-06
Codice Fiscale: PDDLRT93B46G203I
Indirizzo: Via Trieste 20/a
Città: Oschiri
CAP: 7027
Provincia: OT
Indirizzo mail:
Telefono: 3492812633
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4215
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4215 Lucia Rita Apeddu
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4211
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4211
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4211 ALEKSANDER BUCAR
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4204
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4204
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4204 ALEKSANDER BUCAR
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-02-03
Ordine N. 4200
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Patrizia Ianaro
Data di nascita: 1970-06-30
Codice Fiscale: NRIPRZ70H70A225K
Indirizzo: iriszero3@gmail.com
Città: Matera
CAP: 75100
Provincia: MT
Indirizzo mail:
Telefono: 3278884518
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4200
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4200 Patrizia Ianaro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-31
Ordine N. 4168
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Daniela Ferrara
Data di nascita: 2021-10-20
Codice Fiscale: Frrdnl69r60h703m
Indirizzo: Via fermi 15
Città: Gaeta
CAP: 4024
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3282679634
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4168
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4168 Daniela Ferrara
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-28
Ordine N. 4110
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Luigi Lombardi
Data di nascita: 1964-09-02
Codice Fiscale: Lmblgu64p02b923q
Indirizzo: Corso Giovanni XXIII,19
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3388694265
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4110
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4110 Luigi Lombardi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 27/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-27
Ordine N. 4091
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Gabriella Di Antonio
Data di nascita: 1971-03-21
Codice Fiscale: Dntgrl71c61l103c
Indirizzo: Via Galilei
Città: Giulianova
CAP: 64021
Provincia: Te
Indirizzo mail:
Telefono: 3400666130
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4091
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4091 Gabriella Di Antonio
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/01/2021
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-20
Ordine N. 3992
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: MARIA greca Maiolo
Data di nascita: 1981-09-23
Codice Fiscale: Mlamgr81p63b774o
Indirizzo: Mariagreca.maiolo@hotmail.com
Città: Crotone
CAP: 88900
Provincia: Kr
Indirizzo mail:
Telefono: 3204825866
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3992
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3992 MARIA greca Maiolo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-20
Ordine N. 3981
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: MARIA greca Maiolo
Data di nascita: 1981-09-23
Codice Fiscale: Mlamgr81p63b774o
Indirizzo: Mariagreca.maiolo@hotmail.com
Città: Crotone
CAP: 88900
Provincia: Kr
Indirizzo mail:
Telefono: 3204825866
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3981
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3981 MARIA greca Maiolo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 19/01/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-19
Ordine N. 3974
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Gloria Consalvi
Data di nascita: 1988-09-03
Codice Fiscale: Cnsglr88p43f499m
Indirizzo: Via san paolino 22
Città: Tuscania
CAP: 1017
Provincia: Viterbo
Indirizzo mail:
Telefono: 3284049719
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3974
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3974 Gloria Consalvi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/01/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-16
Ordine N. 3916
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Anna Delogu
Data di nascita: 1993-04-20
Codice Fiscale: DLGNNA93D60I452B
Indirizzo: Via Sassari 129
Città: Porto torres
CAP: 7046
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3493829474
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3916
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3916 Anna Delogu
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 15/01/2021
Premio: €70
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-15
Ordine N. 3910
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elisabetta Bonomi
Data di nascita: 1963-12-24
Codice Fiscale: Bnmlbt63t64f205b
Indirizzo: Via Ettore ciccotti 6
Città: Milano
CAP: 20161
Provincia: Mi
Indirizzo mail:
Telefono: 3281987234
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3910
1C – RC professionale
Premio: €70
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3910 Elisabetta Bonomi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-14
Ordine N. 3844
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Pasquale Del Regno
Data di nascita: 1968-06-14
Codice Fiscale: Dlrpql68h14c659v
Indirizzo: Via Acqualemma 5
Città: Chiusano di San Domenico
CAP: 83040
Provincia: AV
Indirizzo mail:
Telefono: 3384699700
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3844
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3844 Pasquale Del Regno
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-13
Ordine N. 3830
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: CLAUDIA DEIDDA
Data di nascita: 1977-10-19
Codice Fiscale: DDDCLD77R59D662J
Indirizzo: Via Dante Alighieri
Città: Terracina
CAP: 4019
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3397323547
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3830
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3830 CLAUDIA DEIDDA
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €156
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-13
Ordine N. 3821
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: SS
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3821
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3821 Manuel Di Cristo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-13
Ordine N. 3807
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3807
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3807 Manuel Di Cristo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/01/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-09
Ordine N. 3666
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Maurizio Castagnoli
Data di nascita: 1959-04-16
Codice Fiscale: CSTMRZ59D16H935P
Indirizzo: Via F.lli Rosselli 2/A
Città: San Giustino
CAP: 6016
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3355262008
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3666
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3666 Maurizio Castagnoli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/01/2021
Premio: €137
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-09
Ordine N. 3657
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesca Lavezzari
Data di nascita: 1985-02-28
Codice Fiscale: LVZFNC85B68A182H
Indirizzo: Via San Defendente 13
Città: Pietra Marazzi
CAP: 15040
Provincia: Alessandria
Indirizzo mail:
Telefono: 3338565175
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3657
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3657 Francesca Lavezzari
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/01/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-08
Ordine N. 3651
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3651
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3651 Barbara Riva
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2021
Premio: €137
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-06
Ordine N. 3467
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Maria Carmela Guerriero
Data di nascita: 1978-09-03
Codice Fiscale: Grrmcr78p43d086k
Indirizzo: Via trieste 199
Città: Montalto uffugo
CAP: 87046
Provincia: COSENZA
Indirizzo mail:
Telefono: +393293736001
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3467
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3467 Maria Carmela Guerriero
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2021
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-06
Ordine N. 3454
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Loredana Manica
Data di nascita: 1964-08-28
Codice Fiscale: Mncldn64m68b860a
Indirizzo: Via faraoni n.5
Città: Formia
CAP: 4023
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3289211176
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3454
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3454 Loredana Manica
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-05
Ordine N. 3439
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Gianni Balzarani
Data di nascita: 1973-08-29
Codice Fiscale: BLZGNN73M29E472D
Indirizzo: Strada Acque Alte 3051
Città: Latina
CAP: 4100
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3384894942
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3439
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3439 Gianni Balzarani
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/01/2021
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-05
Ordine N. 3423
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Angelo Lavatelli
Data di nascita: 1984-04-08
Codice Fiscale: Lvtngl84d08f205u
Indirizzo: Piazza San Giuseppe 14/12
Città: Milano
CAP: 20162
Provincia: Milano
Indirizzo mail:
Telefono: 3286022528
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3423
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3423 Angelo Lavatelli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3271
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Lorenzo Mascolo
Data di nascita: 1986-07-04
Codice Fiscale: MSCLNZ86L28D704U
Indirizzo: Via Biagio Bernardi 77
Città: Forlì
CAP: 47121
Provincia: FC
Indirizzo mail:
Telefono: 3922885473
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3271
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3271 Lorenzo Mascolo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
5C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €385
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3240
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Paolo Amico
Data di nascita: 1961-05-31
Codice Fiscale: Mcapla61e31a341b
Indirizzo: Via Lisbona 26
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3914206117
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3240
5C – RC professionale
Premio: €385
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €385
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3240 Paolo Amico
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3238
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Annalisa Sensi
Data di nascita: 1972-03-06
Codice Fiscale: Snsnls72c46c319q
Indirizzo: Località Santa Cristina 21g
Città: Castiglion Fiorentino
CAP: 52043
Provincia: Arrzzo
Indirizzo mail:
Telefono: 3470140053
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3238
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3238 Annalisa Sensi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3191
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Andrea Verducci
Data di nascita: 1980-07-19
Codice Fiscale: VRDNDR80L19H501G
Indirizzo: Via Vescia 18
Città: Roma
CAP: 183
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 339/3689665
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3191
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3191 Andrea Verducci
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-04
Ordine N. 3156
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Loredana Volpe
Data di nascita: 18.07.1975
Codice Fiscale: VLPLDN75L58L725S
Indirizzo: Via L. Da Vinci, 10
Città: Montaquila
CAP: 86070
Provincia: Isernia
Indirizzo mail:
Telefono: 335.8759605
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3156
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3156 Loredana Volpe
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 02/01/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-02
Ordine N. 3039
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giuseppina Fino
Data di nascita: 1980-02-02
Codice Fiscale: Fnigpp80b42i158z
Indirizzo: Via Antonio milone
Città: San severo
CAP: 71016
Provincia: Fg
Indirizzo mail:
Telefono: 3492677848
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3039
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3039 Giuseppina Fino
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3008
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3008
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3008 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3006
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3006
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3006 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3005
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Linda Decortes
Data di nascita: 1970-06-13
Codice Fiscale: Dcrlnd70h53h501n
Indirizzo: Viale Giovanni bovio, 190
Città: Pescara
CAP: 65123
Provincia: Pe
Indirizzo mail:
Telefono: 3311765599
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3005
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3005 Linda Decortes
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3004
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3004
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3004 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2021-01-01
Ordine N. 3001
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3001
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3001 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2989
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2989
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2989 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2978
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giulia Carta
Data di nascita: 1990-04-30
Codice Fiscale: CRTGLI90D46I452Y
Indirizzo: Scarlatti 4
Città: Sorso
CAP: 7037
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3208779327
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2978
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2978 Giulia Carta
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2976
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2976
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2976 Giovanni Cataletto
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-31
Ordine N. 2973
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Adele Donatelli
Data di nascita: 1967-10-02
Codice Fiscale: DNTDLA67R42L049N
Indirizzo: Via Lago di Pergusa 37
Città: Taranto
CAP: 74121
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3466742427
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2973
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2973 Adele Donatelli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2A – RC ammanchi di cassa con 4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €300
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-30
Ordine N. 2817
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Daniela Zordan
Data di nascita: 1969-04-05
Codice Fiscale: ZRDDNL69D45L551C
Indirizzo: Via delle pioppe 3
Città: Arzignano
CAP: 36071
Provincia: vI
Indirizzo mail:
Telefono: 3483841424
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2817
2A – RC ammanchi di cassa con 4C – RC professionale
Premio: €300
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €300
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2817 Daniela Zordan
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-30
Ordine N. 2796
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Adele Rossi
Data di nascita: 1976-06-03
Codice Fiscale: Rssdla76h43g273r
Indirizzo: Via XX settembre 68
Città: Firenze
CAP: 50129
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3483312567
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2796
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2796 Adele Rossi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-30
Ordine N. 2764
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuela Salvo
Data di nascita: 1978-12-14
Codice Fiscale: SLVMNL78T54F061L
Indirizzo: Via Ugo la Malfa 6
Città: Mazara del Vallo
CAP: 91026
Provincia: Trapani
Indirizzo mail:
Telefono: 3476987525
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2764
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2764 Manuela Salvo
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-29
Ordine N. 2611
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Mara Panero
Data di nascita: 1996-02-23
Codice Fiscale: PNRMRA96B63D205B
Indirizzo: Via della Giusiana (S.Vittore) 17
Città: Fossano
CAP: 12045
Provincia: Cuneo
Indirizzo mail:
Telefono: 3337271376
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2611
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2611 Mara Panero
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-28
Ordine N. 2357
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: alessandro foffi
Data di nascita: 1983-06-27
Codice Fiscale: FFFLSN83H27L719T
Indirizzo: Largo Silvio Pellico 3
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3291635012
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2357
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2357 alessandro foffi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale con 1A - RC ammanchi di cassa
Data di sottoscrizione: 28/12/2020
Premio: €203
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-28
Ordine N. 2339
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Manuela Iommi
Data di nascita: 1984-11-08
Codice Fiscale: MMIMNL84S48F522T
Indirizzo: Via fermana sud 117
Città: Montegranaro
CAP: 63812
Provincia: Fermo
Indirizzo mail:
Telefono: 3331458765
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2339
3C – RC professionale con 1A – RC ammanchi di cassa
Premio: €203
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €203
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2339 Manuela Iommi
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-28
Ordine N. 2240
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesca Di Iorio
Data di nascita: 1986-04-07
Codice Fiscale: DRIFNC86D47G878S
Indirizzo: Contrada Cermone n.42
Città: Pizzoli
CAP: 67017
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3494011458
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2240
3C – RC professionale
Premio: €150
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2240 Francesca Di Iorio
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 26/12/2020
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-26
Ordine N. 2081
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Elisa Pontelli
Data di nascita: 20.10.1962
Codice Fiscale: PNTLSE62R60L483U
Indirizzo: Via Castellana 39
Città: Udine
CAP: 33100
Provincia: Udine
Indirizzo mail:
Telefono: 3280197473
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2081
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2081 Elisa Pontelli
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 25/12/2020
Premio: €215
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-25
Ordine N. 2050
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesco Perri
Data di nascita: 1972-11-11
Codice Fiscale: Prrfnc72s11m208t
Indirizzo: Via dei bizantini 18
Città: Lamezia terme
CAP: 88046
Provincia: Catanzaro
Indirizzo mail:
Telefono: 3287275073
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2050
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2050 Francesco Perri
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 24/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-24
Ordine N. 2047
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giulia Moro
Data di nascita: 1982-08-17
Codice Fiscale: MROGLI82M57E889V
Indirizzo: Via Sant’Egidio 17/C
Città: Fontanafredda
CAP: 33074
Provincia: Pordenone
Indirizzo mail:
Telefono: 3491622789
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2047
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2047 Giulia Moro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2020
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-23
Ordine N. 1931
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giuseppina Fino
Data di nascita: 1980-02-02
Codice Fiscale: Fnigpp80b42i158z
Indirizzo: Via Antonio milone
Città: San severo
CAP: 71016
Provincia: Fg
Indirizzo mail:
Telefono: 3492677848
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1931
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1931 Giuseppina Fino
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/12/2020
Premio: €137
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-14
Ordine N. 1357
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Francesca Ammannati
Data di nascita: 1968-04-26
Codice Fiscale: MMNFNC68D66D612W
Indirizzo: Via Guglielmo Ghiandelli 48
Città: Rignano sull’Arno
CAP: 50067
Provincia: Firenze
Indirizzo mail:
Telefono: 3478142215
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1357
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1357 Francesca Ammannati
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 11/12/2020
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-11
Ordine N. 1261
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Giulia Moro
Data di nascita: 1982-08-17
Codice Fiscale: MROGLI82M57E889V
Indirizzo: Via Sant’Egidio 17/C
Città: Fontanafredda
CAP: 33074
Provincia: Pordenone
Indirizzo mail:
Telefono: 3491622789
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1261
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1261 Giulia Moro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 11/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-11
Ordine N. 1258
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Martina Grenga
Data di nascita: 1984-02-04
Codice Fiscale: GRNMTN84B44I726N
Indirizzo: Via fratelli Rosselli 1
Città: Spoleto
CAP: 6049
Provincia: Perugia
Indirizzo mail:
Telefono: 3387776262
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1258
2C – RC professionale
Premio: €95
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1258 Martina Grenga
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 11/12/2020
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-11
Ordine N. 1187
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Daniela Ferro
Data di nascita: 1978-04-01
Codice Fiscale: FRRDNL78D41B594K
Indirizzo: Viale Brigate Garibaldine 3
Città: Costigliole d’Asti
CAP: 14055
Provincia: At
Indirizzo mail:
Telefono: 3494996631
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1187
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1187 Daniela Ferro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.
4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 10/12/2020
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento
Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL
IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino
Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com
Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.
Riepilogo Dati di Adesione
Data: 2020-12-10
Ordine N. 1164
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario
Dati Assicurato
Nome e cognome: Daniela Ferro
Data di nascita: 1978-04-01
Codice Fiscale: FRRDNL78D41B594K
Indirizzo: Viale Brigate Garibaldine 3
Città: Costigliole d’Asti
CAP: 14055
Provincia: At
Indirizzo mail:
Telefono: 3494996631
Dati di Polizza
Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1164
4C – RC professionale
Premio: €215
Informativa sottoscrizione
Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Bisogni ed esigenze
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Trattamento dei dati personali
Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Supporto Documentazione
Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in
formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................
Dove effettuare il pagamento
Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215
IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1164 Daniela Ferro
Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.
L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.