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Ciò che fa fede è la valuta di accredito al Broker indicata sul bonifico.
Ricordiamo infatti che la copertura assicurativa decorre dalle ore 24 del giorno di valuta al Broker, detto in altre parole dal giorno successivo al ricevimento del pagamento.

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4C – RC professionale
Data: 10/12/2020
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-10

Ordine N. 1155
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Daniela Ferro
Data di nascita: 1978-04-01
Codice Fiscale: FRRDNL78D41B594K
Indirizzo: Viale Brigate Garibaldine 3
Città: Costigliole d’Asti
CAP: 14055
Provincia: At
Indirizzo mail:
Telefono: 3494996631

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1155
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1155 Daniela Ferro

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data: 10/12/2020
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-10

Ordine N. 1164
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Daniela Ferro
Data di nascita: 1978-04-01
Codice Fiscale: FRRDNL78D41B594K
Indirizzo: Viale Brigate Garibaldine 3
Città: Costigliole d’Asti
CAP: 14055
Provincia: At
Indirizzo mail:
Telefono: 3494996631

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1164
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
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Dove effettuare il pagamento

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Data: 11/12/2020
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-11

Ordine N. 1187
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Daniela Ferro
Data di nascita: 1978-04-01
Codice Fiscale: FRRDNL78D41B594K
Indirizzo: Viale Brigate Garibaldine 3
Città: Costigliole d’Asti
CAP: 14055
Provincia: At
Indirizzo mail:
Telefono: 3494996631

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1187
4C – RC professionale
Premio: €215

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Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
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Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
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di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
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Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
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Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

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2C – RC professionale
Data: 11/12/2020
Premio: €95
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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
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Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-11

Ordine N. 1258
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Martina Grenga
Data di nascita: 1984-02-04
Codice Fiscale: GRNMTN84B44I726N
Indirizzo: Via fratelli Rosselli 1
Città: Spoleto
CAP: 6049
Provincia: Perugia
Indirizzo mail:
Telefono: 3387776262

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1258
2C – RC professionale
Premio: €95

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Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

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Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

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Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1258 Martina Grenga

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data: 11/12/2020
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-11

Ordine N. 1261
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giulia Moro
Data di nascita: 1982-08-17
Codice Fiscale: MROGLI82M57E889V
Indirizzo: Via Sant’Egidio 17/C
Città: Fontanafredda
CAP: 33074
Provincia: Pordenone
Indirizzo mail:
Telefono: 3491622789

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1261
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1261 Giulia Moro

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 12/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-12

Ordine N. 1273
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Paola Valenziano
Data di nascita: 1964-02-10
Codice Fiscale: Vlnpla64b50f205e
Indirizzo: Via dei paoli 3 verciano
Città: Capannori
CAP: 55012
Provincia: Lu
Indirizzo mail:
Telefono: 347/1403490

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1273
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1273 Paola Valenziano

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 14/12/2020
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
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Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-14

Ordine N. 1357
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesca Ammannati
Data di nascita: 1968-04-26
Codice Fiscale: MMNFNC68D66D612W
Indirizzo: Via Guglielmo Ghiandelli 48
Città: Rignano sull’Arno
CAP: 50067
Provincia: Firenze
Indirizzo mail:
Telefono: 3478142215

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1357
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1357 Francesca Ammannati

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data: 21/12/2020
Premio: €70
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-21

Ordine N. 1685
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Eleonora Renzulli
Data di nascita: 1979-10-21
Codice Fiscale: Rnzlnr79r61f205z
Indirizzo: Via Falcone 15 b
Città: Santo stefano di magra
CAP: 19037
Provincia: La spezia
Indirizzo mail:
Telefono: 3473484497

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1685
1C – RC professionale
Premio: €70

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Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

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Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
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di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
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Trattamento dei dati personali

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La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
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Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €70

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Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1685 Eleonora Renzulli

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3C – RC professionale
Data: 21/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Dati del distributore:
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Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-21

Ordine N. 1686
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Leonardo Landini
Data di nascita: 1981-06-08
Codice Fiscale: Lndlrd81h08d575i
Indirizzo: Via dell’aia 12
Città: Calenzano
CAP: 50041
Provincia: Firenze
Indirizzo mail:
Telefono: 3290260111

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1686
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1686 Leonardo Landini

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 23/12/2020
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-23

Ordine N. 1931
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giuseppina Fino
Data di nascita: 1980-02-02
Codice Fiscale: Fnigpp80b42i158z
Indirizzo: Via Antonio milone
Città: San severo
CAP: 71016
Provincia: Fg
Indirizzo mail:
Telefono: 3492677848

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 1931
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 1931 Giuseppina Fino

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2C – RC professionale
Data: 24/12/2020
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-24

Ordine N. 2047
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giulia Moro
Data di nascita: 1982-08-17
Codice Fiscale: MROGLI82M57E889V
Indirizzo: Via Sant’Egidio 17/C
Città: Fontanafredda
CAP: 33074
Provincia: Pordenone
Indirizzo mail:
Telefono: 3491622789

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2047
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2047 Giulia Moro

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4C – RC professionale
Data: 25/12/2020
Premio: €215
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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-25

Ordine N. 2050
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesco Perri
Data di nascita: 1972-11-11
Codice Fiscale: Prrfnc72s11m208t
Indirizzo: Via dei bizantini 18
Città: Lamezia terme
CAP: 88046
Provincia: Catanzaro
Indirizzo mail:
Telefono: 3287275073

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2050
4C – RC professionale
Premio: €215

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Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
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Bisogni ed esigenze

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Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2050 Francesco Perri

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 26/12/2020
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-26

Ordine N. 2081
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Elisa Pontelli
Data di nascita: 20.10.1962
Codice Fiscale: PNTLSE62R60L483U
Indirizzo: Via Castellana 39
Città: Udine
CAP: 33100
Provincia: Udine
Indirizzo mail:
Telefono: 3280197473

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2081
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2081 Elisa Pontelli

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 28/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-28

Ordine N. 2240
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesca Di Iorio
Data di nascita: 1986-04-07
Codice Fiscale: DRIFNC86D47G878S
Indirizzo: Contrada Cermone n.42
Città: Pizzoli
CAP: 67017
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3494011458

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2240
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2240 Francesca Di Iorio

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale con 1A – RC ammanchi di cassa
Data: 28/12/2020
Premio: €203
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-28

Ordine N. 2339
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuela Iommi
Data di nascita: 1984-11-08
Codice Fiscale: MMIMNL84S48F522T
Indirizzo: Via fermana sud 117
Città: Montegranaro
CAP: 63812
Provincia: Fermo
Indirizzo mail:
Telefono: 3331458765

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2339
3C – RC professionale con 1A – RC ammanchi di cassa
Premio: €203

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €203

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2339 Manuela Iommi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 28/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-28

Ordine N. 2357
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: alessandro foffi
Data di nascita: 1983-06-27
Codice Fiscale: FFFLSN83H27L719T
Indirizzo: Largo Silvio Pellico 3
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3291635012

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2357
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2357 alessandro foffi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1A – RC ammanchi di cassa con 3C – RC professionale
Data: 29/12/2020
Premio: €203
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-29

Ordine N. 2592
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesco Tursi
Data di nascita: 1969-04-02
Codice Fiscale: TRSFNC69D02A662C
Indirizzo: Via Ragazzi del 99, n 6
Città: Trani
CAP: 76125
Provincia: BT
Indirizzo mail:
Telefono: 3497557649

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2592
1A – RC ammanchi di cassa con 3C – RC professionale
Premio: €203

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €203

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2592 Francesco Tursi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 29/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-29

Ordine N. 2611
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Mara Panero
Data di nascita: 1996-02-23
Codice Fiscale: PNRMRA96B63D205B
Indirizzo: Via della Giusiana (S.Vittore) 17
Città: Fossano
CAP: 12045
Provincia: Cuneo
Indirizzo mail:
Telefono: 3337271376

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2611
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2611 Mara Panero

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data: 30/12/2020
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-30

Ordine N. 2764
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuela Salvo
Data di nascita: 1978-12-14
Codice Fiscale: SLVMNL78T54F061L
Indirizzo: Via Ugo la Malfa 6
Città: Mazara del Vallo
CAP: 91026
Provincia: Trapani
Indirizzo mail:
Telefono: 3476987525

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2764
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2764 Manuela Salvo

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 30/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-30

Ordine N. 2796
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Adele Rossi
Data di nascita: 1976-06-03
Codice Fiscale: Rssdla76h43g273r
Indirizzo: Via XX settembre 68
Città: Firenze
CAP: 50129
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3483312567

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2796
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2796 Adele Rossi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2A – RC ammanchi di cassa con 4C – RC professionale
Data: 30/12/2020
Premio: €300
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-30

Ordine N. 2817
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Daniela Zordan
Data di nascita: 1969-04-05
Codice Fiscale: ZRDDNL69D45L551C
Indirizzo: Via delle pioppe 3
Città: Arzignano
CAP: 36071
Provincia: vI
Indirizzo mail:
Telefono: 3483841424

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2817
2A – RC ammanchi di cassa con 4C – RC professionale
Premio: €300

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €300

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2817 Daniela Zordan

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data: 31/12/2020
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2973
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Adele Donatelli
Data di nascita: 1967-10-02
Codice Fiscale: DNTDLA67R42L049N
Indirizzo: Via Lago di Pergusa 37
Città: Taranto
CAP: 74121
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3466742427

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2973
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2973 Adele Donatelli

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2976
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2976
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2976 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 31/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2978
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giulia Carta
Data di nascita: 1990-04-30
Codice Fiscale: CRTGLI90D46I452Y
Indirizzo: Scarlatti 4
Città: Sorso
CAP: 7037
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3208779327

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2978
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2978 Giulia Carta

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2989
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2989
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2989 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 01/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3001
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3001
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

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Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3001 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 01/01/2121
Premio: €150
Stato: Completato

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IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3004
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3004
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3004 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data: 01/01/2121
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3005
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Linda Decortes
Data di nascita: 1970-06-13
Codice Fiscale: Dcrlnd70h53h501n
Indirizzo: Viale Giovanni bovio, 190
Città: Pescara
CAP: 65123
Provincia: Pe
Indirizzo mail:
Telefono: 3311765599

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3005
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3005 Linda Decortes

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3C – RC professionale
Data: 01/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
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Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3006
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3006
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3006 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 01/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3008
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3008
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3008 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 02/01/2121
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-02

Ordine N. 3039
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giuseppina Fino
Data di nascita: 1980-02-02
Codice Fiscale: Fnigpp80b42i158z
Indirizzo: Via Antonio milone
Città: San severo
CAP: 71016
Provincia: Fg
Indirizzo mail:
Telefono: 3492677848

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3039
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3039 Giuseppina Fino

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data: 04/01/2121
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3156
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Loredana Volpe
Data di nascita: 18.07.1975
Codice Fiscale: VLPLDN75L58L725S
Indirizzo: Via L. Da Vinci, 10
Città: Montaquila
CAP: 86070
Provincia: Isernia
Indirizzo mail:
Telefono: 335.8759605

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3156
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3156 Loredana Volpe

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 04/01/2121
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3191
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Andrea Verducci
Data di nascita: 1980-07-19
Codice Fiscale: VRDNDR80L19H501G
Indirizzo: Via Vescia 18
Città: Roma
CAP: 183
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 339/3689665

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3191
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
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La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3191 Andrea Verducci

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 04/01/2121
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3238
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Annalisa Sensi
Data di nascita: 1972-03-06
Codice Fiscale: Snsnls72c46c319q
Indirizzo: Località Santa Cristina 21g
Città: Castiglion Fiorentino
CAP: 52043
Provincia: Arrzzo
Indirizzo mail:
Telefono: 3470140053

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3238
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3238 Annalisa Sensi

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

5C – RC professionale
Data: 04/01/2121
Premio: €385
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3240
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Paolo Amico
Data di nascita: 1961-05-31
Codice Fiscale: Mcapla61e31a341b
Indirizzo: Via Lisbona 26
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3914206117

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3240
5C – RC professionale
Premio: €385

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
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Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €385

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3240 Paolo Amico

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 04/01/2121
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
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Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3271
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Lorenzo Mascolo
Data di nascita: 1986-07-04
Codice Fiscale: MSCLNZ86L28D704U
Indirizzo: Via Biagio Bernardi 77
Città: Forlì
CAP: 47121
Provincia: FC
Indirizzo mail:
Telefono: 3922885473

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3271
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3271 Lorenzo Mascolo

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data: 05/01/2121
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-05

Ordine N. 3423
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Angelo Lavatelli
Data di nascita: 1984-04-08
Codice Fiscale: Lvtngl84d08f205u
Indirizzo: Piazza San Giuseppe 14/12
Città: Milano
CAP: 20162
Provincia: Milano
Indirizzo mail:
Telefono: 3286022528

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3423
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

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Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

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Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3423 Angelo Lavatelli

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 05/01/2121
Premio: €137
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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-05

Ordine N. 3428
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Gianluca Mantovani
Data di nascita: 1972-02-24
Codice Fiscale: MNTGLC72B24A132R
Indirizzo: Via Muzio Clementi 39
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3290210061

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3428
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3428 Gianluca Mantovani

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 05/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-05

Ordine N. 3439
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Gianni Balzarani
Data di nascita: 1973-08-29
Codice Fiscale: BLZGNN73M29E472D
Indirizzo: Strada Acque Alte 3051
Città: Latina
CAP: 4100
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3384894942

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3439
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

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Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3439 Gianni Balzarani

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data: 06/01/2121
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-06

Ordine N. 3454
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Loredana Manica
Data di nascita: 1964-08-28
Codice Fiscale: Mncldn64m68b860a
Indirizzo: Via faraoni n.5
Città: Formia
CAP: 4023
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3289211176

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3454
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3454 Loredana Manica

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data: 06/01/2121
Premio: €70
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-06

Ordine N. 3455
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Andrea Stizza
Data di nascita: 1975-03-12
Codice Fiscale: Stzndr75c12d542t
Indirizzo: Via, Enrico il Navigatore 46/a
Città: Civitanova Marche
CAP: 62012
Provincia: MC
Indirizzo mail:
Telefono: 3338030685

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3455
1C – RC professionale
Premio: €70

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3455 Andrea Stizza

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 06/01/2121
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-06

Ordine N. 3467
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Maria Carmela Guerriero
Data di nascita: 1978-09-03
Codice Fiscale: Grrmcr78p43d086k
Indirizzo: Via trieste 199
Città: Montalto uffugo
CAP: 87046
Provincia: COSENZA
Indirizzo mail:
Telefono: +393293736001

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3467
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3467 Maria Carmela Guerriero

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data: 08/01/2121
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-08

Ordine N. 3651
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3651
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3651 Barbara Riva

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 09/01/2121
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-09

Ordine N. 3657
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesca Lavezzari
Data di nascita: 1985-02-28
Codice Fiscale: LVZFNC85B68A182H
Indirizzo: Via San Defendente 13
Città: Pietra Marazzi
CAP: 15040
Provincia: Alessandria
Indirizzo mail:
Telefono: 3338565175

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3657
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3657 Francesca Lavezzari

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data: 09/01/2121
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-09

Ordine N. 3666
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Maurizio Castagnoli
Data di nascita: 1959-04-16
Codice Fiscale: CSTMRZ59D16H935P
Indirizzo: Via F.lli Rosselli 2/A
Città: San Giustino
CAP: 6016
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3355262008

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3666
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3666 Maurizio Castagnoli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data: 11/01/2121
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-11

Ordine N. 3708
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Cinzia Vitali
Data di nascita: 1975-06-18
Codice Fiscale: Vtlcnz75h58h501h
Indirizzo: Via retarola 18
Città: Velletri
CAP: 49
Provincia: Roma
Indirizzo mail:
Telefono: 3479042131

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3708
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3708 Cinzia Vitali

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

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3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 13/01/2121
Premio: €156
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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-13

Ordine N. 3807
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3807
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

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Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

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Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3807 Manuel Di Cristo

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3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 13/01/2121
Premio: €156
Stato: Completato

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Aminta Fisac CGIL

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Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-13

Ordine N. 3821
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: SS
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3821
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
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Bisogni ed esigenze

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Data: 13/01/2121
Premio: €156
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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-13

Ordine N. 3826
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Andreana Marrocu
Data di nascita: 1993-06-26
Codice Fiscale: Mrrnrn93h66i851p
Indirizzo: Via cico mendez 14
Città: Austis
CAP: 8030
Provincia: Nuoro
Indirizzo mail:
Telefono: 3453086219

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3826
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Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
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Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
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3C – RC professionale
Data: 13/01/2121
Premio: €150
Stato: Completato

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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
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Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-13

Ordine N. 3830
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: CLAUDIA DEIDDA
Data di nascita: 1977-10-19
Codice Fiscale: DDDCLD77R59D662J
Indirizzo: Via Dante Alighieri
Città: Terracina
CAP: 4019
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3397323547

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3830
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

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Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

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Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3830 CLAUDIA DEIDDA

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3C – RC professionale
Data: 14/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-14

Ordine N. 3844
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Pasquale Del Regno
Data di nascita: 1968-06-14
Codice Fiscale: Dlrpql68h14c659v
Indirizzo: Via Acqualemma 5
Città: Chiusano di San Domenico
CAP: 83040
Provincia: AV
Indirizzo mail:
Telefono: 3384699700

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3844
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

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Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

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Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3844 Pasquale Del Regno

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

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Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
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www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-14

Ordine N. 3866
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Pasquale Del Regno
Data di nascita: 1968-06-14
Codice Fiscale: Dlrpql68h14c659v
Indirizzo: Via Acqualemma 5
Città: Chiusano di San Domenico
CAP: 83040
Provincia: AV
Indirizzo mail:
Telefono: 3384699700

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3866
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
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di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
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Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

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Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data: 15/01/2121
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IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
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Data: 2021-01-15

Ordine N. 3910
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Elisabetta Bonomi
Data di nascita: 1963-12-24
Codice Fiscale: Bnmlbt63t64f205b
Indirizzo: Via Ettore ciccotti 6
Città: Milano
CAP: 20161
Provincia: Mi
Indirizzo mail:
Telefono: 3281987234

Dati di Polizza

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Num. Polizza: 3910
1C – RC professionale
Premio: €70

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Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3910 Elisabetta Bonomi

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 16/01/2121
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-16

Ordine N. 3916
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Anna Delogu
Data di nascita: 1993-04-20
Codice Fiscale: DLGNNA93D60I452B
Indirizzo: Via Sassari 129
Città: Porto torres
CAP: 7046
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3493829474

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3916
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3916 Anna Delogu

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 19/01/2121
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-19

Ordine N. 3974
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Gloria Consalvi
Data di nascita: 1988-09-03
Codice Fiscale: Cnsglr88p43f499m
Indirizzo: Via san paolino 22
Città: Tuscania
CAP: 1017
Provincia: Viterbo
Indirizzo mail:
Telefono: 3284049719

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3974
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3974 Gloria Consalvi

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 20/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-20

Ordine N. 3981
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: MARIA greca Maiolo
Data di nascita: 1981-09-23
Codice Fiscale: Mlamgr81p63b774o
Indirizzo: Mariagreca.maiolo@hotmail.com
Città: Crotone
CAP: 88900
Provincia: Kr
Indirizzo mail:
Telefono: 3204825866

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3981
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3981 MARIA greca Maiolo

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 20/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-20

Ordine N. 3992
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: MARIA greca Maiolo
Data di nascita: 1981-09-23
Codice Fiscale: Mlamgr81p63b774o
Indirizzo: Mariagreca.maiolo@hotmail.com
Città: Crotone
CAP: 88900
Provincia: Kr
Indirizzo mail:
Telefono: 3204825866

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3992
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3992 MARIA greca Maiolo

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 27/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-27

Ordine N. 4091
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Gabriella Di Antonio
Data di nascita: 1971-03-21
Codice Fiscale: Dntgrl71c61l103c
Indirizzo: Via Galilei
Città: Giulianova
CAP: 64021
Provincia: Te
Indirizzo mail:
Telefono: 3400666130

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4091
3C – RC professionale
Premio: €150

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Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4091 Gabriella Di Antonio

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 28/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-28

Ordine N. 4110
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Luigi Lombardi
Data di nascita: 1964-09-02
Codice Fiscale: Lmblgu64p02b923q
Indirizzo: Corso Giovanni XXIII,19
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3388694265

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4110
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4110 Luigi Lombardi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 31/01/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-31

Ordine N. 4168
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Daniela Ferrara
Data di nascita: 2021-10-20
Codice Fiscale: Frrdnl69r60h703m
Indirizzo: Via fermi 15
Città: Gaeta
CAP: 4024
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3282679634

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4168
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4168 Daniela Ferrara

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data: 03/02/2121
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-03

Ordine N. 4200
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Patrizia Ianaro
Data di nascita: 1970-06-30
Codice Fiscale: NRIPRZ70H70A225K
Indirizzo: iriszero3@gmail.com
Città: Matera
CAP: 75100
Provincia: MT
Indirizzo mail:
Telefono: 3278884518

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4200
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4200 Patrizia Ianaro

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data: 03/02/2121
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-03

Ordine N. 4204
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4204
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4204 ALEKSANDER BUCAR

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data: 03/02/2121
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-03

Ordine N. 4211
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4211
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4211 ALEKSANDER BUCAR

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 03/02/2121
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-03

Ordine N. 4215
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Lucia Rita Apeddu
Data di nascita: 1993-02-06
Codice Fiscale: PDDLRT93B46G203I
Indirizzo: Via Trieste 20/a
Città: Oschiri
CAP: 7027
Provincia: OT
Indirizzo mail:
Telefono: 3492812633

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4215
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4215 Lucia Rita Apeddu

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 04/02/2121
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-04

Ordine N. 4230
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Enrico Maria Orlando
Data di nascita: 1991-12-26
Codice Fiscale: RLNNCM91T26E205O
Indirizzo: Via Pordenone 1
Città: Grottaglie
CAP: 74023
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3401511816

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4230
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4230 Enrico Maria Orlando

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 05/02/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-05

Ordine N. 4242
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Riccardo Maria Nicolai
Data di nascita: 1989-09-27
Codice Fiscale: nclrcr89p27h501f
Indirizzo: Corso Trieste 159
Città: Roma
CAP: 198
Provincia: Roma
Indirizzo mail:
Telefono: 3402638833

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4242
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4242 Riccardo Maria Nicolai

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 08/02/2121
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-08

Ordine N. 4266
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Irene Cecchi
Data di nascita: 1983-07-04
Codice Fiscale: Cccrni83l44f656g
Indirizzo: Via Carlo Alberto dalla Chiesa 10
Città: Loro Ciuffenna
CAP: 52024
Provincia: Arezzo
Indirizzo mail:
Telefono: 3393724345

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4266
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4266 Irene Cecchi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data: 12/02/2121
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-12

Ordine N. 4301
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Rita Ventura
Data di nascita: 1971-08-24
Codice Fiscale: VNTRTI71M64H501R
Indirizzo: Via Carlo Cipolla 16
Città: Roma
CAP: 179
Provincia: RM
Indirizzo mail:
Telefono: 3460407090

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4301
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4301 Rita Ventura

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data: 16/02/2121
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-16

Ordine N. 4319
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Rita Flumene
Data di nascita: 1987-03-16
Codice Fiscale: FLMRTI87C69I452K
Indirizzo: Viale Europa 91
Città: Alghero
CAP: 7041
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3495912391

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4319
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4319 Rita Flumene

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1D – RC professionale contratto Misto con 1C – RC professionale
Data: 18/02/2121
Premio: €270
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-18

Ordine N. 4334
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: mario citro
Data di nascita: 1986-07-19
Codice Fiscale: ctrmra86l19h703e
Indirizzo: via ferreria 59
Città: baronissi
CAP: 84081
Provincia: salerno
Indirizzo mail:
Telefono: 3288604868

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4334
1D – RC professionale contratto Misto con 1C – RC professionale
Premio: €270

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €270

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4334 mario citro

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data: 08/04/2121
Premio: €70
Stato: In attesa di pagamento

Stampa documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com o via fax allo 011 4120220, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 390738
Lun-Giov 15.00-17.30
Fax: 011 4120220
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-04-08

Ordine N. 4474
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Caterina Belli
Data di nascita: 1986-09-21
Codice Fiscale: BLLCRN86P61G999Z
Indirizzo: Via Francesconi 108
Città: Lucca
CAP: 55100
Provincia: Lu
Indirizzo mail:
Telefono: 3498702337

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4474
1C – RC professionale
Premio: €70

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: Gli allegati 3, 4, 4Ter, il DIP e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Aminta Srl
IBAN: IT44O0853001001000550101550
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4474 Caterina Belli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.