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Ciò che fa fede è la valuta di accredito al Broker indicata sul bonifico.
Ricordiamo infatti che la copertura assicurativa decorre dalle ore 24 del giorno di valuta al Broker, detto in altre parole dal giorno successivo al ricevimento del pagamento.

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1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/04/2026
Premio: €82
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2026-04-08

Ordine N. 25021
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Fiordise Furcas
Data di nascita: 2000-03-20
Codice Fiscale: Frcfds00c60b354w
Indirizzo: Via alcide de gasperi 17
Città: Serrenti
CAP: 9027
Provincia: Sud sardegna
Indirizzo mail:
Telefono: 3517525977

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 25021
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €82

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €82

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 25021 Fiordise Furcas

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/04/2026
Premio: €102
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2026-04-08

Ordine N. 25019
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Simona Avolio
Data di nascita: 1999-06-13
Codice Fiscale: VLASMN99H53H856U
Indirizzo: Via Vittorio Emanuele 20
Città: Usellus
CAP: 9090
Provincia: Oristano
Indirizzo mail:
Telefono: 3497001484

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 25019
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €102

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €102

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 25019 Simona Avolio

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 27/02/2026
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2026-02-27

Ordine N. 24849
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Fabrizio Francesco Germano
Data di nascita: 1998-02-06
Codice Fiscale: GRMFRZ98B06D423X
Indirizzo: Corso Racconigi 237
Città: Torino
CAP: 10129
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3208008292

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 24849
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 24849 Fabrizio Francesco Germano

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 26/12/2025
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2025-12-26

Ordine N. 22012
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Marcello Zotti
Data di nascita: 2000-10-30
Codice Fiscale: ZTTMCL00R30B019R
Indirizzo: Via Sempione,91
Città: Meina
CAP: 28046
Provincia: Novara
Indirizzo mail:
Telefono: 3348930717

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 22012
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 22012 Marcello Zotti

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 26/12/2025
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento

Vedi documento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2025-12-26

Ordine N. 22011
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Marcello Zotti
Data di nascita: 2000-10-30
Codice Fiscale: ZTTMCL00R30B019R
Indirizzo: Via Sempione,91
Città: Meina
CAP: 28046
Provincia: Novara
Indirizzo mail:
Telefono: 3348930717

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 22011
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 22011 Marcello Zotti

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 24/12/2025
Premio: €201
Stato: Completato

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Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2025-12-24

Ordine N. 21974
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Maddalena Tommasone
Data di nascita: 1998-09-11
Codice Fiscale: TMMMDL98P51L273L
Indirizzo: VIALE REGINA MARGHERITA 22
Città: CELENZA VALFORTORE
CAP: 71035
Provincia: FOGGIA
Indirizzo mail: tommasonemaddalena@gmail.com
Telefono: 3279339178

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 21974
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 21974 Maddalena Tommasone

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2025
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

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Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2025-01-06

Ordine N. 19046
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Elisabetta Baldoni
Data di nascita: 1972-12-07
Codice Fiscale: BLDLBT72T47D653C
Indirizzo: Via San Cristoforo, 13
Città: Spello
CAP: 6038
Provincia: Perugia
Indirizzo mail:
Telefono: 3289499638

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 19046
3C RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 19046 Elisabetta Baldoni

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/07/2024
Premio: €62
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2024-07-05

Ordine N. 16293
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giulia Giunta
Data di nascita: 1993-04-15
Codice Fiscale: GNTGLI93D55G273E
Indirizzo: Via imperatore Federico 21
Città: Palermo
CAP: 90143
Provincia: Palermo
Indirizzo mail:
Telefono: 3314518732

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16293
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €62

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €62

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16293 Giulia Giunta

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3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 11/06/2024
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2024-06-11

Ordine N. 16227
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Marco Borghetto
Data di nascita: 1986-11-17
Codice Fiscale: Brgmrc86s17i452g
Indirizzo: Via napoli76/a
Città: Sassari
CAP: 7100
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3492356214

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16227
3C RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16227 Marco Borghetto

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/03/2024
Premio: €103
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2024-03-13

Ordine N. 16075
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Federico Suardi
Data di nascita: 1975-09-03
Codice Fiscale: Srdfrc75p03a794o
Indirizzo: Via palestro 3
Città: Azzano San paolo
CAP: 24052
Provincia: Bergamo
Indirizzo mail:
Telefono: 3465003621

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 16075
1B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €103

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €103

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 16075 Federico Suardi

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 26/02/2024
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2024-02-26

Ordine N. 15994
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Eleonora Costanza Marraccini
Data di nascita: 1990-09-17
Codice Fiscale: MRRLRC90P57B354C
Indirizzo: Via Chironi 1
Città: Cagliari
CAP: 9125
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3406479580

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15994
1C RC professionale
Premio: €75

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15994 Eleonora Costanza Marraccini

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1D RC professionale contratto Misto
Data di sottoscrizione: 10/02/2024
Premio: €201
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2024-02-10

Ordine N. 15920
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Diletta Tidona
Data di nascita: 1995-09-03
Codice Fiscale: Tdndtt95p43b428o
Indirizzo: Lungo po antonelli 127
Città: Torino
CAP: 10153
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3381202734

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15920
1D RC professionale contratto Misto
Premio: €201

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €201

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15920 Diletta Tidona

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2024
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2024-01-14

Ordine N. 15488
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Margherita Arca
Data di nascita: 1995-08-09
Codice Fiscale: RCAMGH95m49b354g
Indirizzo: Via Enrico Sanjust 16
Città: Cagliari
CAP: 9129
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3466301023

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 15488
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 15488 Margherita Arca

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

5C RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2023
Premio: €250
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-12-23

Ordine N. 13565
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Teresa Puglielli
Data di nascita: 1966-05-06
Codice Fiscale: Pgltrs66e46g878c
Indirizzo: Vico primo levante 17
Città: Pratola Peligna
CAP: 67035
Provincia: L’Aquila
Indirizzo mail:
Telefono: 3383546510

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13565
5C RC professionale
Premio: €250

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €250

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13565 Teresa Puglielli

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4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 22/12/2023
Premio: €200
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-12-22

Ordine N. 13551
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: ELIDE ERMINI
Data di nascita: 1975-03-20
Codice Fiscale: RMNLDE75C60H901U
Indirizzo: VIA DELLA FRATELLANZA 2B
Città: GREVE IN CHIANTI
CAP: 50022
Provincia: FIRENZE
Indirizzo mail:
Telefono: 3396800280

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13551
4C RC professionale
Premio: €200

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
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La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
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Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €200

IMPORTANTE!
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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 22/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-12-22

Ordine N. 13407
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Monica D’Ettorre
Data di nascita: 1982-02-26
Codice Fiscale: DTTMNC82B66H501G
Indirizzo: Via Bernini 58/b
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3387240964

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13407
3C RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

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Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

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Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13407 Monica D’Ettorre

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-12-21

Ordine N. 13401
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Danila Pelligra
Data di nascita: 1993-04-27
Codice Fiscale: PLLDNL93D67G580E
Indirizzo: Via Ludovico bellardi 19
Città: Torino
CAP: 10146
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3280057710

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13401
3C RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13401 Danila Pelligra

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

5C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2023
Premio: €250
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-12-21

Ordine N. 13309
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Bastiana Bussalai
Data di nascita: 1976-06-21
Codice Fiscale: BSSBTN76H61F979C
Indirizzo: Via Luigi Longo 56
Città: Nuoro
CAP: 8100
Provincia: Nu
Indirizzo mail:
Telefono: 3478842392

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 13309
5C RC professionale
Premio: €250

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €250

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 13309 Bastiana Bussalai

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/09/2023
Premio: €97
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-09-03

Ordine N. 12405
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Claudia Ghiani
Data di nascita: 1994-02-10
Codice Fiscale: GHNCLD94B50B354AA
Indirizzo: VIA Mazzini 5
Città: SESTU
CAP: 9028
Provincia: CAGLIARI
Indirizzo mail:
Telefono: 3770895578

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12405
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €97

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €97

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12405 Claudia Ghiani

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 07/06/2023
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-06-07

Ordine N. 12249
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Eleonora Costanza Marraccini
Data di nascita: 1990-09-17
Codice Fiscale: MRRLRC90P57B354C
Indirizzo: Via Chironi 1
Città: Cagliari
CAP: 9125
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3406479580

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12249
1C RC professionale
Premio: €75

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

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Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
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Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12249 Eleonora Costanza Marraccini

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/05/2023
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-05-01

Ordine N. 12184
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Marco Copersini
Data di nascita: 1970-12-23
Codice Fiscale: Cprmrc70t23a345k
Indirizzo: Via Luigi Spallacci 9
Città: L’AQUILA
CAP: 67100
Provincia: Aq
Indirizzo mail:
Telefono: 3272322317

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 12184
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 12184 Marco Copersini

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2023
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

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Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-01-14

Ordine N. 11515
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Roberta Fiorin
Data di nascita: 1990-09-03
Codice Fiscale: FRNRRT90P43B354V
Indirizzo: Via dell\'oliveto 17
Città: Elmas
CAP: 9067
Provincia: Cagliari
Indirizzo mail:
Telefono: 3493934005

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 11515
3C RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 11515 Roberta Fiorin

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/01/2023
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2023-01-03

Ordine N. 10977
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesca Serlupi d’Ongran
Data di nascita: 1966-04-27
Codice Fiscale: Stlfnc66d67h501b
Indirizzo: Via dei giovani 7
Città: Pozzilli
CAP: 86077
Provincia: Isernia
Indirizzo mail:
Telefono: 3396917730

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10977
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10977 Francesca Serlupi d’Ongran

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2022
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-12-30

Ordine N. 10333
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Veronica Olivieri
Data di nascita: 1993-01-03
Codice Fiscale: LVRVNC93A43G230X
Indirizzo: Via Cesarano 20
Città: Pagani
CAP: 84016
Provincia: Salerno
Indirizzo mail:
Telefono: 3803624597

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10333
1C RC professionale
Premio: €75

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

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La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10333 Veronica Olivieri

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-12-30

Ordine N. 10273
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10273
2C RC professionale
Premio: €95

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Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10273 Barbara Riva

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-12-29

Ordine N. 10156
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Matteo Nesti
Data di nascita: 1992-06-10
Codice Fiscale: NSTMTT92H10G999O
Indirizzo: Via milano 34
Città: Agliana
CAP: 51031
Provincia: Pistoia
Indirizzo mail:
Telefono: 3386477969

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10156
3C RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10156 Matteo Nesti

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

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Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-12-29

Ordine N. 10153
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Claudia Scala
Data di nascita: 1985-12-05
Codice Fiscale: Sclcld85t45f839a
Indirizzo: Via Tripoli 38
Città: Roma
CAP: 199
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 3385618955

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10153
4C RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10153 Claudia Scala

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €75
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-12-29

Ordine N. 10125
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: ANNA LISA D’Alessandro
Data di nascita: 1972-08-07
Codice Fiscale: DLSNLS72M47D643W
Indirizzo: VIA NICOLA ZINGARELLI 10
Città: FOGGIA
CAP: 71121
Provincia: FG
Indirizzo mail:
Telefono: 3498544423

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10125
1C RC professionale
Premio: €75

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €75

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10125 ANNA LISA D’Alessandro

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-12-29

Ordine N. 10046
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Elvira Scotucci
Data di nascita: 1980-07-09
Codice Fiscale: SCTLVR80L49G438V
Indirizzo: Via Campo Fiera,9
Città: Teramo
CAP: 64100
Provincia: TE
Indirizzo mail:
Telefono: 339/8962839

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 10046
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 10046 Elvira Scotucci

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/12/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-12-21

Ordine N. 9038
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Paola Eugenia Barzaghi
Data di nascita: 1975-07-02
Codice Fiscale: Brzpgn75l42e094l
Indirizzo: Via Piacenza 60
Città: Gorgonzola
CAP: 20064
Provincia: Milano
Indirizzo mail:
Telefono: 3473241988

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 9038
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 9038 Paola Eugenia Barzaghi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 17/09/2022
Premio: €97
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-09-17

Ordine N. 8474
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Claudia Ghiani
Data di nascita: 1994-02-10
Codice Fiscale: GHNCLD94B50B354AA
Indirizzo: VIA VENEZIA 50
Città: SESTU
CAP: 9028
Provincia: CAGLIARI
Indirizzo mail:
Telefono: 3770895578

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8474
3B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €97

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €97

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8474 Claudia Ghiani

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/05/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-05-09

Ordine N. 8268
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Nunzia Colantonio
Data di nascita: 1979-07-11
Codice Fiscale: Clnnnz79l51f839v
Indirizzo: Corso Vittorio Emanuele 12
Città: Torre del greco
CAP: 80059
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3395307826

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8268
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8268 Nunzia Colantonio

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/03/2022
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-03-16

Ordine N. 8182
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Lorella Anguriani
Data di nascita: 1964-01-30
Codice Fiscale: NGRLLL64A70C745U
Indirizzo: Morra lo ca di vento 7
Città: Città di Castello
CAP: 6010
Provincia: Perugia
Indirizzo mail:
Telefono: 3403436314

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8182
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8182 Lorella Anguriani

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/03/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-03-14

Ordine N. 8169
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Valentina Chiarantini
Data di nascita: 1977-06-29
Codice Fiscale: Chrvnt77h69d612q
Indirizzo: Marconi 15
Città: Barberino Di Mugello
CAP: 50031
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3492848744

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8169
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8169 Valentina Chiarantini

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/03/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-03-14

Ordine N. 8168
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Valentina Chiarantini
Data di nascita: 1977-06-29
Codice Fiscale: Chrvnt77h69d612q
Indirizzo: Marconi 15
Città: Barberino Di Mugello
CAP: 50031
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3492848744

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8168
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8168 Valentina Chiarantini

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 10/02/2022
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-02-10

Ordine N. 8030
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Natascia D’Alessio
Data di nascita: 1970-04-24
Codice Fiscale: Dlsnsc70d64a783y
Indirizzo: Via Loreto 3
Città: Ariano Irpino
CAP: 83031
Provincia: Avellino
Indirizzo mail:
Telefono: 3333854173

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 8030
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 8030 Natascia D’Alessio

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/01/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-01-20

Ordine N. 7800
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: massimo cicconi
Data di nascita: 27/12/1958
Codice Fiscale: cccmsm58t27e783i
Indirizzo: via alessandro manzoni n. 66
Città: macerata
CAP: 62100
Provincia: macerata
Indirizzo mail:
Telefono: 3407458106

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7800
4C RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7800 massimo cicconi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/01/2022
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-01-16

Ordine N. 7660
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Caterina Bonora
Data di nascita: 1968-03-26
Codice Fiscale: Bnrcrn68c66g011x
Indirizzo: Via gregori 36
Città: Agropoli
CAP: 84043
Provincia: Salerno
Indirizzo mail:
Telefono: 3290590604

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7660
4C RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7660 Caterina Bonora

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 15/01/2022
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-01-15

Ordine N. 7650
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuela Salerni
Data di nascita: 1975-03-16
Codice Fiscale: Slrmnl75c56l727m
Indirizzo: Via molino 26
Città: San giusto Canavese
CAP: 10090
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3492605248

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7650
2B RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7650 Manuela Salerni

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C RC professionale
Data di sottoscrizione: 10/01/2022
Premio: €95
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2022-01-10

Ordine N. 7411
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Ilaria orro
Data di nascita: 1978-03-07
Codice Fiscale: RROLRI78C47G113Y
Indirizzo: VIA ROMA 106
Città: SIAMAGGIORE
CAP: 9070
Provincia: ORISTANO
Indirizzo mail:
Telefono: 3280891373

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 7411
2C RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 7411 Ilaria orro

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2021
Premio: €70
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-31

Ordine N. 6723
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: eleonora ermini
Data di nascita: 2021-12-31
Codice Fiscale: RMNLNR83M54G148P
Indirizzo: VIA CHIANI 3
Città: ORVIETO
CAP: 5018
Provincia: TR
Indirizzo mail:
Telefono: 3206622960

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6723
1C – RC professionale
Premio: €70

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6723 eleonora ermini

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-31

Ordine N. 6623
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Antonella Muscente
Data di nascita: 1964-04-06
Codice Fiscale: MSCNNL64D46Z404R
Indirizzo: Via Marcianese n.137
Città: Lanciano
CAP: 66034
Provincia: Chieti
Indirizzo mail:
Telefono: 3384681003

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6623
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6623 Antonella Muscente

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-30

Ordine N. 6535
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Silvia Radoni
Data di nascita: 1976-03-05
Codice Fiscale: RDNSLV76C45G478E
Indirizzo: Piazzale Giotto 33
Città: Perugia
CAP: 6124
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3316114448

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6535
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6535 Silvia Radoni

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €70
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-30

Ordine N. 6466
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Alessio Marcolli
Data di nascita: 1978-07-30
Codice Fiscale: MRCLSS78L30A345I
Indirizzo: Strada Statale 5 Bis n. 5b
Città: L’Aquila
CAP: 67100
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3382429021

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6466
1C – RC professionale
Premio: €70

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6466 Alessio Marcolli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1A – RC ammanchi di cassa con 1C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €123
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-30

Ordine N. 6447
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Elena Acossato
Data di nascita: 1972-03-09
Codice Fiscale: Csslne72c49c665z
Indirizzo: Via circonvallazione 65
Città: Pecetto tse
CAP: 10020
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3396572003

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6447
1A – RC ammanchi di cassa con 1C – RC professionale
Premio: €123

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €123

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6447 Elena Acossato

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-30

Ordine N. 6429
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Cristina Mascia
Data di nascita: 1976-07-14
Codice Fiscale: Msccst76l54l013f
Indirizzo: Via ponata 14
Città: Rosta
CAP: 10090
Provincia: To
Indirizzo mail:
Telefono: 3393525524

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6429
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6429 Cristina Mascia

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-30

Ordine N. 6389
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6389
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6389 Barbara Riva

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-29

Ordine N. 6223
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Silvia Radoni
Data di nascita: 1976-03-05
Codice Fiscale: RDNSLV76C45G478E
Indirizzo: Piazzale Giotto 33
Città: Perugia
CAP: 6124
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3316114448

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 6223
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 6223 Silvia Radoni

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 27/12/2021
Premio: €70
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-27

Ordine N. 5871
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Lucia Saccone
Data di nascita: 1986-10-30
Codice Fiscale: Scclcu86r70d786j
Indirizzo: Viale regina Elena 78
Città: Cortona
CAP: 52044
Provincia: Ar
Indirizzo mail:
Telefono: 3284820927

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5871
1C – RC professionale
Premio: €70

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5871 Lucia Saccone

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2021
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-23

Ordine N. 5726
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Alessandra Corradini
Data di nascita: 1966-07-29
Codice Fiscale: CRRLSN66L69A515P
Indirizzo: Via Acquasanta 20
Città: L’Aquila
CAP: 67100
Provincia: AQ
Indirizzo mail:
Telefono: 3395646154

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5726
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5726 Alessandra Corradini

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 23/12/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-12-23

Ordine N. 5656
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Maria Luisa Lussiana
Data di nascita: 1978-05-08
Codice Fiscale: LSSMLS78E48L219H
Indirizzo: Via Monte Santo 10/B
Città: Torino
CAP: 10153
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3490960012

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 5656
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 5656 Maria Luisa Lussiana

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/09/2021
Premio: €166
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-09-28

Ordine N. 4705
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: massimo cicconi
Data di nascita: 1970-01-01
Codice Fiscale: cccmsm58t27e783i
Indirizzo: via alessandro manzoni n. 66
Città: macerata
CAP: 62100
Provincia: macerata
Indirizzo mail:
Telefono: 3407458106

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4705
4C – RC professionale
Premio: €166

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €166

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4705 massimo cicconi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1D – RC professionale contratto Misto con 1C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/08/2021
Premio: €169
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-08-30

Ordine N. 4684
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Marco Verduci
Data di nascita: 1993-02-28
Codice Fiscale: Vrdmrc93b14f112x
Indirizzo: Via zelante
Città: Brancaleone
CAP: 89036
Provincia: Reggio Calabria
Indirizzo mail:
Telefono: 3889787757

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4684
1D – RC professionale contratto Misto con 1C – RC professionale
Premio: €169

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €169

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4684 Marco Verduci

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/07/2021
Premio: €68
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-07-05

Ordine N. 4622
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Simona Pirone
Data di nascita: 1977-12-04
Codice Fiscale: PRNSMN77T44L219W
Indirizzo: Strada Lanzo 205
Città: Torino
CAP: 10148
Provincia: Torino
Indirizzo mail:
Telefono: 3921770539

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4622
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €68

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €68

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4622 Simona Pirone

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/04/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-04-28

Ordine N. 4516
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Silvia Ercoli
Data di nascita: 1980-05-23
Codice Fiscale: Rclslv80e63m082u
Indirizzo: Via maestro monetto 2
Città: Viterbo
CAP: 1100
Provincia: Vt
Indirizzo mail:
Telefono: 3313942673

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4516
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4516 Silvia Ercoli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 21/04/2021
Premio: €215
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-04-21

Ordine N. 4507
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: ELVIRA BEVILACQUA
Data di nascita: 1975-04-03
Codice Fiscale: Bvllvr75d43m208j
Indirizzo: Via ninfa giusti nicotera
Città: Lamezia Terme
CAP: 88046
Provincia: Catanzaro
Indirizzo mail:
Telefono: 3401066766

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4507
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4507 ELVIRA BEVILACQUA

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/04/2021
Premio: €70
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-04-08

Ordine N. 4474
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Caterina Belli
Data di nascita: 1986-09-21
Codice Fiscale: BLLCRN86P61G999Z
Indirizzo: Via Francesconi 108
Città: Lucca
CAP: 55100
Provincia: Lu
Indirizzo mail:
Telefono: 3498702337

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4474
1C – RC professionale
Premio: €70

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4474 Caterina Belli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 16/02/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-16

Ordine N. 4319
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Rita Flumene
Data di nascita: 1987-03-16
Codice Fiscale: FLMRTI87C69I452K
Indirizzo: Viale Europa 91
Città: Alghero
CAP: 7041
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3495912391

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4319
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4319 Rita Flumene

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 12/02/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-12

Ordine N. 4301
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Rita Ventura
Data di nascita: 1971-08-24
Codice Fiscale: VNTRTI71M64H501R
Indirizzo: Via Carlo Cipolla 16
Città: Roma
CAP: 179
Provincia: RM
Indirizzo mail:
Telefono: 3460407090

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4301
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4301 Rita Ventura

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/02/2021
Premio: €156
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-08

Ordine N. 4266
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Irene Cecchi
Data di nascita: 1983-07-04
Codice Fiscale: Cccrni83l44f656g
Indirizzo: Via Carlo Alberto dalla Chiesa 10
Città: Loro Ciuffenna
CAP: 52024
Provincia: Arezzo
Indirizzo mail:
Telefono: 3393724345

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4266
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4266 Irene Cecchi

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/02/2021
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-05

Ordine N. 4242
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Riccardo Maria Nicolai
Data di nascita: 1989-09-27
Codice Fiscale: nclrcr89p27h501f
Indirizzo: Corso Trieste 159
Città: Roma
CAP: 198
Provincia: Roma
Indirizzo mail:
Telefono: 3402638833

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4242
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
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di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
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Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4242 Riccardo Maria Nicolai

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/02/2021
Premio: €156
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-04

Ordine N. 4230
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Enrico Maria Orlando
Data di nascita: 1991-12-26
Codice Fiscale: RLNNCM91T26E205O
Indirizzo: Via Pordenone 1
Città: Grottaglie
CAP: 74023
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3401511816

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4230
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4230 Enrico Maria Orlando

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-03

Ordine N. 4215
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Lucia Rita Apeddu
Data di nascita: 1993-02-06
Codice Fiscale: PDDLRT93B46G203I
Indirizzo: Via Trieste 20/a
Città: Oschiri
CAP: 7027
Provincia: OT
Indirizzo mail:
Telefono: 3492812633

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4215
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4215 Lucia Rita Apeddu

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L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €215
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-03

Ordine N. 4211
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4211
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4211 ALEKSANDER BUCAR

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-02-03

Ordine N. 4204
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: ALEKSANDER BUCAR
Data di nascita: 1975-11-08
Codice Fiscale: BCRLSN75S08D708I
Indirizzo: VIA DANTE ALIGHIERI 54
Città: TERRACINA
CAP: 4019
Provincia: LATINA
Indirizzo mail:
Telefono: 3331088054

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4204
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4204 ALEKSANDER BUCAR

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 03/02/2021
Premio: €95
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

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Data: 2021-02-03

Ordine N. 4200
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Patrizia Ianaro
Data di nascita: 1970-06-30
Codice Fiscale: NRIPRZ70H70A225K
Indirizzo: iriszero3@gmail.com
Città: Matera
CAP: 75100
Provincia: MT
Indirizzo mail:
Telefono: 3278884518

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4200
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4200 Patrizia Ianaro

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-31

Ordine N. 4168
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Daniela Ferrara
Data di nascita: 2021-10-20
Codice Fiscale: Frrdnl69r60h703m
Indirizzo: Via fermi 15
Città: Gaeta
CAP: 4024
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3282679634

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4168
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4168 Daniela Ferrara

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3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
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Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-28

Ordine N. 4110
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Luigi Lombardi
Data di nascita: 1964-09-02
Codice Fiscale: Lmblgu64p02b923q
Indirizzo: Corso Giovanni XXIII,19
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3388694265

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 4110
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 4110 Luigi Lombardi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 20/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-20

Ordine N. 3981
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: MARIA greca Maiolo
Data di nascita: 1981-09-23
Codice Fiscale: Mlamgr81p63b774o
Indirizzo: Mariagreca.maiolo@hotmail.com
Città: Crotone
CAP: 88900
Provincia: Kr
Indirizzo mail:
Telefono: 3204825866

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3981
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3981 MARIA greca Maiolo

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 19/01/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-19

Ordine N. 3974
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Gloria Consalvi
Data di nascita: 1988-09-03
Codice Fiscale: Cnsglr88p43f499m
Indirizzo: Via san paolino 22
Città: Tuscania
CAP: 1017
Provincia: Viterbo
Indirizzo mail:
Telefono: 3284049719

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3974
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3974 Gloria Consalvi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 15/01/2021
Premio: €70
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-15

Ordine N. 3910
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Elisabetta Bonomi
Data di nascita: 1963-12-24
Codice Fiscale: Bnmlbt63t64f205b
Indirizzo: Via Ettore ciccotti 6
Città: Milano
CAP: 20161
Provincia: Mi
Indirizzo mail:
Telefono: 3281987234

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3910
1C – RC professionale
Premio: €70

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €70

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3910 Elisabetta Bonomi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 14/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-14

Ordine N. 3844
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Pasquale Del Regno
Data di nascita: 1968-06-14
Codice Fiscale: Dlrpql68h14c659v
Indirizzo: Via Acqualemma 5
Città: Chiusano di San Domenico
CAP: 83040
Provincia: AV
Indirizzo mail:
Telefono: 3384699700

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3844
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3844 Pasquale Del Regno

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-13

Ordine N. 3830
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: CLAUDIA DEIDDA
Data di nascita: 1977-10-19
Codice Fiscale: DDDCLD77R59D662J
Indirizzo: Via Dante Alighieri
Città: Terracina
CAP: 4019
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3397323547

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3830
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3830 CLAUDIA DEIDDA

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €156
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-13

Ordine N. 3821
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: SS
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3821
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3821 Manuel Di Cristo

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 13/01/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-13

Ordine N. 3807
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuel Di Cristo
Data di nascita: 1991-09-10
Codice Fiscale: DCRMNL91P10G015E
Indirizzo: Via del Castagno 28/8
Città: Olbia
CAP: 7026
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3468703191

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3807
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3807 Manuel Di Cristo

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/01/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-09

Ordine N. 3666
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Maurizio Castagnoli
Data di nascita: 1959-04-16
Codice Fiscale: CSTMRZ59D16H935P
Indirizzo: Via F.lli Rosselli 2/A
Città: San Giustino
CAP: 6016
Provincia: Pg
Indirizzo mail:
Telefono: 3355262008

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3666
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3666 Maurizio Castagnoli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 09/01/2021
Premio: €137
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-09

Ordine N. 3657
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesca Lavezzari
Data di nascita: 1985-02-28
Codice Fiscale: LVZFNC85B68A182H
Indirizzo: Via San Defendente 13
Città: Pietra Marazzi
CAP: 15040
Provincia: Alessandria
Indirizzo mail:
Telefono: 3338565175

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3657
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3657 Francesca Lavezzari

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 08/01/2021
Premio: €95
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-08

Ordine N. 3651
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Barbara Riva
Data di nascita: 1970-08-31
Codice Fiscale: RVIBBR70M71A326C
Indirizzo: Fraz. Rovines, 48
Città: Sarre
CAP: 11010
Provincia: AO
Indirizzo mail:
Telefono: 3388235188

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3651
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3651 Barbara Riva

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2021
Premio: €137
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-06

Ordine N. 3467
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Maria Carmela Guerriero
Data di nascita: 1978-09-03
Codice Fiscale: Grrmcr78p43d086k
Indirizzo: Via trieste 199
Città: Montalto uffugo
CAP: 87046
Provincia: COSENZA
Indirizzo mail:
Telefono: +393293736001

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3467
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3467 Maria Carmela Guerriero

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 06/01/2021
Premio: €95
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-06

Ordine N. 3454
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Loredana Manica
Data di nascita: 1964-08-28
Codice Fiscale: Mncldn64m68b860a
Indirizzo: Via faraoni n.5
Città: Formia
CAP: 4023
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3289211176

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3454
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3454 Loredana Manica

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-05

Ordine N. 3439
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Gianni Balzarani
Data di nascita: 1973-08-29
Codice Fiscale: BLZGNN73M29E472D
Indirizzo: Strada Acque Alte 3051
Città: Latina
CAP: 4100
Provincia: LT
Indirizzo mail:
Telefono: 3384894942

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3439
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3439 Gianni Balzarani

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 05/01/2021
Premio: €95
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-05

Ordine N. 3423
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Angelo Lavatelli
Data di nascita: 1984-04-08
Codice Fiscale: Lvtngl84d08f205u
Indirizzo: Piazza San Giuseppe 14/12
Città: Milano
CAP: 20162
Provincia: Milano
Indirizzo mail:
Telefono: 3286022528

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3423
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3423 Angelo Lavatelli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3271
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Lorenzo Mascolo
Data di nascita: 1986-07-04
Codice Fiscale: MSCLNZ86L28D704U
Indirizzo: Via Biagio Bernardi 77
Città: Forlì
CAP: 47121
Provincia: FC
Indirizzo mail:
Telefono: 3922885473

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3271
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3271 Lorenzo Mascolo

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

5C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €385
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3240
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Paolo Amico
Data di nascita: 1961-05-31
Codice Fiscale: Mcapla61e31a341b
Indirizzo: Via Lisbona 26
Città: Aprilia
CAP: 4011
Provincia: Latina
Indirizzo mail:
Telefono: 3914206117

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3240
5C – RC professionale
Premio: €385

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €385

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3240 Paolo Amico

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €137
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3191
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Andrea Verducci
Data di nascita: 1980-07-19
Codice Fiscale: VRDNDR80L19H501G
Indirizzo: Via Vescia 18
Città: Roma
CAP: 183
Provincia: Rm
Indirizzo mail:
Telefono: 339/3689665

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3191
2B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €137

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €137

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3191 Andrea Verducci

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 04/01/2021
Premio: €215
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-04

Ordine N. 3156
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Loredana Volpe
Data di nascita: 18.07.1975
Codice Fiscale: VLPLDN75L58L725S
Indirizzo: Via L. Da Vinci, 10
Città: Montaquila
CAP: 86070
Provincia: Isernia
Indirizzo mail:
Telefono: 335.8759605

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3156
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3156 Loredana Volpe

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 02/01/2021
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-02

Ordine N. 3039
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giuseppina Fino
Data di nascita: 1980-02-02
Codice Fiscale: Fnigpp80b42i158z
Indirizzo: Via Antonio milone
Città: San severo
CAP: 71016
Provincia: Fg
Indirizzo mail:
Telefono: 3492677848

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3039
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3039 Giuseppina Fino

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3008
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3008
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3008 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3006
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3006
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3006 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €215
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3005
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Linda Decortes
Data di nascita: 1970-06-13
Codice Fiscale: Dcrlnd70h53h501n
Indirizzo: Viale Giovanni bovio, 190
Città: Pescara
CAP: 65123
Provincia: Pe
Indirizzo mail:
Telefono: 3311765599

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3005
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3005 Linda Decortes

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3004
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3004
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3004 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 01/01/2021
Premio: €150
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2021-01-01

Ordine N. 3001
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 3001
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 3001 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2989
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2989
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2989 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2978
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giulia Carta
Data di nascita: 1990-04-30
Codice Fiscale: CRTGLI90D46I452Y
Indirizzo: Scarlatti 4
Città: Sorso
CAP: 7037
Provincia: Sassari
Indirizzo mail:
Telefono: 3208779327

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2978
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2978 Giulia Carta

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2976
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Giovanni Cataletto
Data di nascita: 1990-10-15
Codice Fiscale: CTLGNN90R15M289A
Indirizzo: Via Panoramica, 21
Città: Ercolano
CAP: 80056
Provincia: Napoli
Indirizzo mail:
Telefono: 3405962727

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2976
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2976 Giovanni Cataletto

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 31/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-31

Ordine N. 2973
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Adele Donatelli
Data di nascita: 1967-10-02
Codice Fiscale: DNTDLA67R42L049N
Indirizzo: Via Lago di Pergusa 37
Città: Taranto
CAP: 74121
Provincia: Taranto
Indirizzo mail:
Telefono: 3466742427

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2973
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2973 Adele Donatelli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2A – RC ammanchi di cassa con 4C - RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €300
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-30

Ordine N. 2817
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Daniela Zordan
Data di nascita: 1969-04-05
Codice Fiscale: ZRDDNL69D45L551C
Indirizzo: Via delle pioppe 3
Città: Arzignano
CAP: 36071
Provincia: vI
Indirizzo mail:
Telefono: 3483841424

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2817
2A – RC ammanchi di cassa con 4C – RC professionale
Premio: €300

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €300

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2817 Daniela Zordan

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-30

Ordine N. 2796
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Adele Rossi
Data di nascita: 1976-06-03
Codice Fiscale: Rssdla76h43g273r
Indirizzo: Via XX settembre 68
Città: Firenze
CAP: 50129
Provincia: Fi
Indirizzo mail:
Telefono: 3483312567

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2796
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2796 Adele Rossi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

2C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 30/12/2020
Premio: €95
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-30

Ordine N. 2764
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuela Salvo
Data di nascita: 1978-12-14
Codice Fiscale: SLVMNL78T54F061L
Indirizzo: Via Ugo la Malfa 6
Città: Mazara del Vallo
CAP: 91026
Provincia: Trapani
Indirizzo mail:
Telefono: 3476987525

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2764
2C – RC professionale
Premio: €95

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €95

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2764 Manuela Salvo

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 29/12/2020
Premio: €156
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-29

Ordine N. 2611
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Mara Panero
Data di nascita: 1996-02-23
Codice Fiscale: PNRMRA96B63D205B
Indirizzo: Via della Giusiana (S.Vittore) 17
Città: Fossano
CAP: 12045
Provincia: Cuneo
Indirizzo mail:
Telefono: 3337271376

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2611
3B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €156

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €156

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2611 Mara Panero

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 28/12/2020
Premio: €150
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-28

Ordine N. 2357
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: alessandro foffi
Data di nascita: 1983-06-27
Codice Fiscale: FFFLSN83H27L719T
Indirizzo: Largo Silvio Pellico 3
Città: Cisterna di Latina
CAP: 4012
Provincia: Lt
Indirizzo mail:
Telefono: 3291635012

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2357
3C – RC professionale
Premio: €150

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €150

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2357 alessandro foffi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

3C – RC professionale con 1A - RC ammanchi di cassa
Data di sottoscrizione: 28/12/2020
Premio: €203
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-28

Ordine N. 2339
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Manuela Iommi
Data di nascita: 1984-11-08
Codice Fiscale: MMIMNL84S48F522T
Indirizzo: Via fermana sud 117
Città: Montegranaro
CAP: 63812
Provincia: Fermo
Indirizzo mail:
Telefono: 3331458765

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2339
3C – RC professionale con 1A – RC ammanchi di cassa
Premio: €203

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €203

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2339 Manuela Iommi

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Data di sottoscrizione: 26/12/2020
Premio: €114
Stato: In attesa di pagamento

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-26

Ordine N. 2081
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Elisa Pontelli
Data di nascita: 20.10.1962
Codice Fiscale: PNTLSE62R60L483U
Indirizzo: Via Castellana 39
Città: Udine
CAP: 33100
Provincia: Udine
Indirizzo mail:
Telefono: 3280197473

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2081
1B – RC ammanchi di cassa + RC professionale
Premio: €114

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €114

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2081 Elisa Pontelli

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

4C – RC professionale
Data di sottoscrizione: 25/12/2020
Premio: €215
Stato: Completato

Modulo di Adesione alla Convezione dedicata agli iscritti al Sindacato
Aminta Fisac CGIL

IMPORTANTE: Ti preghiamo di inviare il documento firmato via mail all'indirizzo documentifirmati@amintafisaccgil.com, o via posta all'indirizzo Aminta srl, Corso Correnti 58/a, 10136, Torino

Dati del distributore:
Aminta srl
Corso Cesare Correnti, 58 - 10136 Torino
Telefono: 011 8136795
Lun-Giov 15.00-17.30
info@amintafisaccgil.com
www.amintafisaccgil.com

Il presente certificato di adesione, unitamente all'estremo di pagamento in suo possesso, vale quale conferma per l'avvenuto inserimento del Suo nominativo, come assicurata/o, nella Polizza di Assicurazione - in base all'opzione indicata nel modulo. L'importo pagato deve corrispondere a quello dell'opzione scelta a pena di decadenza della copertura assicurativa.

Riepilogo Dati di Adesione

Data: 2020-12-25

Ordine N. 2050
Metodo di Pagamento: Bonifico Bancario

Dati Assicurato

Nome e cognome: Francesco Perri
Data di nascita: 1972-11-11
Codice Fiscale: Prrfnc72s11m208t
Indirizzo: Via dei bizantini 18
Città: Lamezia terme
CAP: 88046
Provincia: Catanzaro
Indirizzo mail:
Telefono: 3287275073

Dati di Polizza

Compagnia: Reale Mutua Assicurazioni
Num. Polizza: 2050
4C – RC professionale
Premio: €215

Informativa sottoscrizione

Il Contraente dichiara di aver preso visione ed accetto, prima della sottoscrizione della polizza, i seguenti documenti: MUP-Allegato 3, il DIP, DIP Aggiuntivo e le Condizioni di Polizza.
Dichiara inoltre di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che potrebbero determinare richieste di risarcimento nei suoi confronti rispetto alle garanzie assicurative a cui intende aderire.
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Bisogni ed esigenze

Il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, le informazioni necessarie a valutare l'adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere rispetto alle Sue esigenze, tenendo presente che la mancanza di queste informazioni potrebbe ostacolarne la valutazione.

Dichiaro di essere iscritto al Sindacato FISAC-CGIL? [X] SI [ ] NO
Desidero tutelare il mio patrimonio per i danni provocati a terzi (a cose, a persone o puramente di natura pecuniaria) nello svolgimento delle prestazioni professionali da me eseguite?
[X] SI [ ] NO
Inoltre dichiaro:
di NON avere altre coperture assicurative sullo stesso rischio
di essere consapevole che il contratto prevede scoperti e franchigie
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Trattamento dei dati personali

Il Contraente, preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche e dell'art. 13 GDPR 679/2016 autorizza Aminta srl, al trattamento dei suoi dati personali, compresi quelli sensibili, per le finalita' assicurative e con le modalita' indicate nella stessa informativa
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Supporto Documentazione

Dichiaro di voler ricevere e trasmettere la documentazione sotto specificata con le modalita' di seguito indicate:
La documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalla normativa vigente: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
La polizza per l'apposizione della relativa sottoscrizione: Altro supporto durevole (file in formato PDF a mezzo E-mail)
Firma del contraente/assicurato:.................................................

Dove effettuare il pagamento

Istituto Bancario: Banca d'Alba
Intestato ad: Convenzione FISAC-CGIL
IBAN: IT 74 W 08530 01001 000000 263391
IMPORTO: €215

IMPORTANTE!
Scrivere nella causale (Senza Modifiche): CONVENZIONE 2050 Francesco Perri

Ti chiediamo di effettuare il pagamento preferibilmente entro 3 giorni dalla data di iscrizione.

L'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di valuta fissa indicata sul bonifico al Broker.

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